摘要:習慣的高血壓患者對降壓藥物的敏感性降低抗高血壓治療不容易得到明顯治療效果同時吸菸對脂代謝有影響可以使低密度脂蛋白膽固醇升高高密度脂蛋白膽固醇下降從而促進了動脈粥樣硬化的形成。結合既往幾次我國健康與營養調查結果多個省市社區的資料顯示經常參加體育鍛煉的高血壓患者的血壓控制率要明顯高於缺乏體育鍛煉的人羣。

目前我國多項針對社區高血壓人羣特點的調查研究表明影響我國高血壓人羣控制情況的主要危險因素包含以下5點。

1、吸菸

有吸菸

習慣的高血壓患者對降壓藥物的敏感性降低抗高血壓治療不容易得到明顯治療效果同時吸菸對脂代謝有影響可以使低密度脂蛋白膽固醇升高高密度脂蛋白膽固醇下降從而促進了動脈粥樣硬化的形成。

2、膳食偏鹹

美國成人營養與健康調查發現收縮壓與鈉的攝入量有明顯相關性:鈉鹽的攝入量每增加1g/d收縮壓平均上升1.04mmHg限制鈉鹽的攝入量可以使血壓降低。在我國約有60%高血壓患者爲鹽敏感性高血壓限制食鹽的攝入量對我國高血壓患者的血壓控制尤爲重要。

3、肥胖

我國人羣容易出現腹部脂肪堆積即使在體重指數(BMI)正常的人羣中也有14%爲中心性肥胖。腹部脂肪堆積更容易造成高血壓、血脂異常和糖尿病的發生。有文獻報道至少有75%高血壓的發生與肥胖相關。多個省市的社區調查研究表明BMI和腰圍是影響血壓控制率的主要危險因素。

4、缺乏體育鍛煉

參加完體育鍛煉後循環系統的血管阻力、血漿腎上腺素和腎素活性降低是血壓下降的主要原因。結合既往幾次我國健康與營養調查結果多個省市社區的資料顯示經常參加體育鍛煉的高血壓患者的血壓控制率要明顯高於缺乏體育鍛煉的人羣。

5、經常飲酒

飲酒可以通過使交感神經系統活性增強、壓力感受器反射性調節失靈、血管反應性和通透性改變等多個機制促使血壓升高。目前有統計的社區經常飲酒的高血壓患者比例爲14-16%無論男性和女性高飲酒頻率者高血壓患病率要高於低飲酒頻率者血壓控制率低於低飲酒頻率者。

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