在门诊在病房碰到很多病人或年轻或年长因为腰痛或颈痛会拿着各种影像资料（X线片、磁共振成像、CT片）忧心忡忡的询问医生“医生我这腰痛（颈痛）是不是骨质增生引起的能治好吗？”或说“医生我这痛是骨质增生引起的以前吃过治疗骨质增生的药后好多了能不能再开些？”加上现在大量广告“xxx骨质增生一帖灵！”使很多人对骨质增生谈之色变感觉骨质增生就是颈腰痛的罪魁祸首事实真的如大家担心所担心的吗？

一、什么是骨质增生？

骨质增生俗称“骨刺“是人体自然的生理老化现象25岁以后人们都有可能出现的一种退行性改变。所谓“骨刺“是长期反复肌肉劳损引起局部磨损、破坏及炎症反应而使肌肉附着的骨头表面修补、硬化形成的一层钙化物质。

尽管骨质增生是一种生理现象但近年来有年轻化的倾向已严重影响了人们正常的工作和生活。尤其是办公室白领、流水线的工作人员、空乘、计算机一族等由于工作的关系更是成为骨质增生的高发人群。他们长时间维持久坐、久站的同一个姿势或是姿势不正确导致颈肩肌肉劳损使颈腰椎长时间处于屈曲位或某些特定体位不仅使颈腰椎间盘内的压力增高而且使颈腰部肌肉长期处于非协调受力状态造成颈腰后部肌群、韧带、筋膜牵拉劳损椎体前后缘骨骼软组织过度磨损、增生再加上小关节扭转、侧屈过度导致损伤从而发生颈腰椎椎体边缘、小关节的增生。

二、骨质增生是颈腰痛的元凶吗？

骨质增生并非颈腰痛的元凶。骨质增生与肌肉劳损引起的炎症、缺血缺氧有关而不是增生的骨质本身会痛只要积极地进行局部消炎和镇痛治疗就可以缓解疼痛。那么长了骨质增生是不是就一定会痛呢？答案是否定的。骨质增生会不会引起疼痛要看是否有压迫到神经根或是脊椎如果没有压迫就不会有让人不适的症状产生。相反如果对血管造成了压迫就会出现头晕而如果骨质增生刚好压迫到附近的神经根或是脊椎就可能会出现腰部疼痛、僵硬、弯腰不灵活、肌肉无力等症状。

三、为什么总是颈腰椎多发疼痛并出现影像学的改变呢

颈椎和腰椎不同于胸椎其活动范围较大应力集中因而容易受到外力的影响。由于外伤、劳损等原因可以导致脊柱周围的肌力平衡失调椎间盘、韧带及椎间关节产生退行性改变导致椎体间或后方小关节不稳甚至产生椎体间的滑移出现影像上的骨质增生改变。同时颈、腰段的神经根主要支配上、下肢的感觉、运动、反射和括约肌功能当这些部位的骨质增生累及椎体周围的窦椎神经或神经根会产生腰部疼痛或下肢神经根的刺激症状因此人们就认为颈腰痛是骨质增生造成的。

四、骨质增生的治疗

目前没有任何治疗方式可以彻底消除骨质增生、治愈骨质增生就像强行消除人面部随着年轮增长的皱纹一样。治疗骨质增生的目的并不是消除增生的骨质而是要消除增生骨质周围的无菌性炎症。骨质增生的治疗主要是解除由增生所引起的肌肉、筋膜或神经的疼痛、酸胀不适的症状而不是消除增生的骨质有骨质增生而无不适症状的一般就无需治疗。如果有疼痛可用消炎镇痛药或封闭治疗对症处理也可采用热敷、理疗辅助疗法等促进血液循环或者通过小针刀减轻神经压迫等。即使是那些广告宣传所谓能消除“骨刺”的外用膏药也只是活血通络消肿止痛而并不能消除或者阻止骨质增生的发生和进展。

此外其它疗法也可有助于颈腰部的疼痛如家中用热水袋热敷或者艾灸患处可通经活血并有止痛作用按摩与牵引也有助于局部肌肉的放松和缓解疼痛。

老年性人在发生明显的骨质增生后仍要进行适量运动但要避免长期剧烈运动以免骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重加重疼痛病情同时要把握运动的强度注意防寒保暖。