摘要：如果高尿酸血症病人在某些诱发条件下引起血尿酸值波动，就可能出现痛风性关节炎急性发作，这些诱发因素包括。高尿酸血症有10％左右会发展成痛风，其余90％一生都可没有任何痛风的临床症状。
老李患高尿酸血症10余年，但一直没有出现痛风性关节炎的疼痛症状；而同单位的老张患高尿酸血症才1年，却反复出现关节疼痛。
对此老张很是不解，难道疾病也会有“同人不同命”的说法?![]()
这到底是什么原因呢？高尿酸血是如何发展成痛风的呢?长期的高尿酸血症状态，尿酸盐结晶大量沉积关节，往往不会引起痛风性关节炎的急性发作。这是由于痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸值的迅速波动所致。若血尿酸值突然升高，则可导致尿酸盐结晶在饱和状态下的滑液中沉淀形成针状尿酸盐；而血尿酸值突然降低，则可使关节内痛风石表面溶解，并释放出不溶性针状结晶。如果高尿酸血症病人在某些诱发条件下引起血尿酸值波动，就可能出现痛风性关节炎急性发作，这些诱发因素包括；亚临床损伤、局部温度降低、局部pH值降低、疲劳、酗酒、高嘌呤饮食等。![]()
原发性痛风是一种遗传缺陷性疾病，有一定的遗传倾向，有痛风家族史的病人患该病的可能性更大。有某些疾病的病人可增加痛风的危险性，如患有糖尿病的病人、肾疾病的病人、肥胖及超重者。所以我们常说“一个巴掌拍不响”，痛风也是一样的，其发作是先天遗传缺陷加上某些内外因素共同作用的结果。有高尿酸血症并不意味着一定会发展为痛风，关键在于是否尽量避免诱发因素。高尿酸血症与痛风有何区别？
血尿酸过高，超过正常值范围，即男性和绝经后女性的正常血尿酸范围为90一417umol/L，绝经前的女性则为90一350umol/L，就称为高尿酸血症。
痛风是指长期存在高尿酸血症，由高尿酸血症导致人体组织和器官发生的病变。![]()
高尿酸血症是痛风重要的生物化学指标，但高尿酸血症并不等于痛风，可以把高尿酸血症和痛风视为疾病发展过程中的两个不同阶段。但两者间无严格的区分界限，很难预测高尿酸血症何时会发展为痛风，也无法估计高尿酸血症会不会演变为痛风。单纯高尿酸血症没有临床症状，只有做血尿酸测定才会发现。高尿酸血症有10％左右会发展成痛风，其余90％一生都可没有任何痛风的临床症状。痛风的发生与血尿酸的浓度高低和积累时间长短有关，一般而言，血尿酸浓度越高及持续时间越长，越容易得痛风。高尿酸血症伴有关节红、肿、热、痛的炎症表现，排除其他关节炎的可能，就可诊断为痛风性关节炎。故血尿酸普查对痛风的早期防治有重要意义。提示：高尿酸血症不等于痛风，可以把高尿血症和痛风视为疾病发展过程中的两个不同阶段。
