本文理論依據：《中醫病因病機學》、《中醫基礎理論》、《傷寒論》

你好，我是中醫人，文君然。

有人跟我說，文老師，看你的文章，真的能學到不少東西！?

我覺得，讀者朋友們與其看我的文章學習，不如真的拿一些書本來研讀。我們今天這個社會，缺少的就是沉下心來，閱讀和積累。當然，如果您沒時間，那就不妨多看我的文字。我儘量給大家更多、更詳盡地展示中醫風采、國學知識。

現在，我給你聊一個小故事。它是關於咽炎、嗓子疼的。

話說有這麼一個男性患者，當時年40歲。什麼毛病呢？嗓子疼，自己說是咽炎犯了。怎麼犯的呢？原來，他在大概一個禮拜之前，忽然就患上了風寒感冒。很快，感冒好了，但是嗓子疼的問題卻凸顯出來了。他以前也有咽炎，也是在感冒受寒之後容易發作。只不過這一次，真的是嚴重，以至於講話、進食都有些疼。

他用了不少辦法，比如紅黴素、青黴素，都用了，不好使。

後來怎麼辦？他去投中醫，找到了當時國內比較知名的一位臨牀家。

醫師一看，發現這個患者雖然感冒好了，但是依然比較怕冷，面色也比較白，口淡無味，食慾不振，輕微有些咳嗽。查看一下嗓子，就發現患者不紅不腫，扁桃體不大，咽後壁也沒有濾泡增生。而且呢，舌淡苔白，脈沉緊。

醫師問，你這樣的情況，經常出現嗎？患者回答說，自幼就身體不太好，比較怕冷，咽炎是最近這幾年纔有的，每每在感冒之後加重。

醫師聞言，給寫了一個特別小的配伍：熟附子15克，乾薑10克。一共兩劑。

患者聽了，覺得納悶：就這麼簡單？

醫師說，你的陽氣“通不到嗓子”，這個幫你補陽氣，陽氣通，嗓子就通了。

後來，這個患者回去應用，一劑之後，疼痛大減，說話、喫飯都不耽誤了。兩劑全都喫完，完全恢復正常。

這個醫案，最早在1987年的《新中醫》上刊載的。我跟師學習的時候，我老師最先看見，他特意把內容抄下來，讓我看。他囑咐我，一定要好好看，認真體會，這很有代表性。

這裏頭什麼道理呢？我給你講一下。

這個男性的問題，確實屬於腎陽不足。你看啊，他面色晄白，畏寒怕冷，容易外感，這都是寒象。陽虛，津液不化，所以他不容易渴。脾腎陽虛，胃納不佳，所以他食慾差。舌淡苔白，脈沉緊，毫無疑問，就是陽氣不足。

陽氣根於哪裏啊？根於腎。他這個狀態，腎陽虧虛日久了。腎經怎麼走啊？循行於我們的咽喉啊。腎陽不足，腎經經氣不利，咽喉部位得不到陽氣的溫煦，於是寒邪凝滯，氣血不通，寒瘀互結，導致咽痛。所以說，他的這個嗓子問題，說到底，是腎的問題。

其實像這樣的患者，臨牀所見不少。一般人覺得，嗓子疼，肯定是上火了唄！虛火喉痹等等，中醫講基本是肺胃陰虛所致。但是，這不絕對。有一些人，比如說所謂“黴菌性咽炎”，有很多就是咽喉不紅不腫、不熱不渴，他就要考慮是寒證，而並非屬於陽盛。我們對這個得有充分的認識。

據我所見，我就知道有不少小丫頭，整個人手腳發涼，纖瘦，結果嗓子有咽炎。她不知道自己的體質，不清楚這裏的道理，還在那兒用胖大海什麼的去火呢！像這種，用溫補脾腎的辦法，往往奏效。

醫案中的配伍，附子配乾薑，是化自張仲景在《傷寒論》裏頭記載的乾薑附子湯。它本身是應對陽虛煩躁的。它用在這裏，取附子和乾薑溫陽之效，驅散咽喉部位的寒凝之邪，故而取效。但是附子畢竟有一定毒性，故而對它應用要謹慎，應有專業人士的指導。

我把這個經驗寫出來，希望能引起朋友們的注意。你記住，咽炎不好，不一定是上火，也可能是體寒陽虛。就自我調養而言，咱們簡簡單單，你就用點乾薑。乾薑3克，用沸水一泡。乾薑主入脾胃經，但是一般認爲也兼入腎經。它可以散寒、通經脈。當然，前提是，你準確辯證。嗓子不好真要是有火，你用這樣的溫陽辦法，那就壞了。

好了，就說這麼多吧。