由于失眠是焦虑抑郁状态的一种常见症状使用抗抑郁药可以有效改善失眠患者的多种症状。

1、常用的新型抗抑郁药物有哪些？

（1）选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西肽普兰、氟伏沙明等5种被称为“五朵金花”。可以明显改善情绪和睡眠。

（2）五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：更新一代的抗抑郁药物。

这类药物除了可以通过大脑中的五羟色胺和去甲肾上腺素来改善情绪症状外还能通过脊髓中的五羟色胺和去甲肾上腺素来改善躯体症状（如躯体疼痛、睡眠紊乱、食欲紊乱等）代表药物有度洛西汀、文拉法辛、米氮平等等。

2、抗抑郁药物使用疗程是多少？

一般情况下新型抗抑郁药在1-2周内起效1-2月时效果最明显2-3月可以达到临床痊愈。

首次治疗在所有症状均改善之后宜用药维持治疗6个月至1年以上。坚持服药的同时建立正确的睡眠卫生习惯是防止停药后复发的关键也是患者最易忽视的治疗基础单纯药物治疗以治标为目的不能治本。

近5年有2次以上复发者宜维持治疗2-3年以上。3次以上复发者宜长期用药。

3、新一代抗抑郁药的副作用

目前最新一代的抗抑郁药经过严格的临床试验不仅临床痊愈率高而且所有副反应都控制在最低限度即使罕见也尽可能公开说明。常见的副作用有胃肠道反应如恶心、口干、便秘、乏力、嗜睡、多汗食欲降低等。副作用多在一周内出现一般情况下1周后副作用基本缓解或消失如果副作用明显应及时告知医生。为减轻早期不适抗抑郁药可先服半片6天然后再增至一片。

4、抗抑郁要长期使用会成瘾吗？

抗抑郁药不是成瘾物质。成瘾的标准有两个：

一是心瘾：即心理强烈要求渴求使用药物达到不顾一切地找药吃的程度；

二是身瘾：表现为不能断药否则出现危害生命的戒断反应还表现为越吃越多用原来的剂量不能达到原来追求的效果。

很显然不想吃药就表明没有心瘾；抗抑郁药在维持期一般都减量也不符合身瘾。除了建立良好的睡眠卫生习惯之外为避免抗抑郁药突然停药时出现“停药反应”因此在停用时宜逐渐而缓慢地停药。最好在医生指导下进行。

有研究表明长期服用抗抑郁药不仅能够预防复发还有利于保护神经功能改善认知功能。