由於失眠是焦慮抑鬱狀態的一種常見症狀使用抗抑鬱藥可以有效改善失眠患者的多種症狀。

1、常用的新型抗抑鬱藥物有哪些？

（1）選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）

代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西肽普蘭、氟伏沙明等5種被稱爲“五朵金花”。可以明顯改善情緒和睡眠。

（2）五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）：更新一代的抗抑鬱藥物。

這類藥物除了可以通過大腦中的五羥色胺和去甲腎上腺素來改善情緒症狀外還能通過脊髓中的五羥色胺和去甲腎上腺素來改善軀體症狀（如軀體疼痛、睡眠紊亂、食慾紊亂等）代表藥物有度洛西汀、文拉法辛、米氮平等等。

2、抗抑鬱藥物使用療程是多少？

一般情況下新型抗抑鬱藥在1-2周內起效1-2月時效果最明顯2-3月可以達到臨牀痊癒。

首次治療在所有症狀均改善之後宜用藥維持治療6個月至1年以上。堅持服藥的同時建立正確的睡眠衛生習慣是防止停藥後復發的關鍵也是患者最易忽視的治療基礎單純藥物治療以治標爲目的不能治本。

近5年有2次以上覆發者宜維持治療2-3年以上。3次以上覆發者宜長期用藥。

3、新一代抗抑鬱藥的副作用

目前最新一代的抗抑鬱藥經過嚴格的臨牀試驗不僅臨牀痊癒率高而且所有副反應都控制在最低限度即使罕見也儘可能公開說明。常見的副作用有胃腸道反應如噁心、口乾、便祕、乏力、嗜睡、多汗食慾降低等。副作用多在一週內出現一般情況下1周後副作用基本緩解或消失如果副作用明顯應及時告知醫生。爲減輕早期不適抗抑鬱藥可先服半片6天然後再增至一片。

4、抗抑鬱要長期使用會成癮嗎？

抗抑鬱藥不是成癮物質。成癮的標準有兩個：

一是心癮：即心理強烈要求渴求使用藥物達到不顧一切地找藥喫的程度；

二是身癮：表現爲不能斷藥否則出現危害生命的戒斷反應還表現爲越喫越多用原來的劑量不能達到原來追求的效果。

很顯然不想喫藥就表明沒有心癮；抗抑鬱藥在維持期一般都減量也不符合身癮。除了建立良好的睡眠衛生習慣之外爲避免抗抑鬱藥突然停藥時出現“停藥反應”因此在停用時宜逐漸而緩慢地停藥。最好在醫生指導下進行。

有研究表明長期服用抗抑鬱藥不僅能夠預防復發還有利於保護神經功能改善認知功能。