摘要:免疫细胞疗法是国际上公认的继手术、放疗和化疗之后的第4种癌症治疗手段,能较持久地清除残留在患者体内的癌细胞,修复癌症患者机体因放、化疗而受损的免疫功能,提高患者的生存质量,延长寿命。之后Melinda在临床试验的网站上找到了Rosenberg教授主持的用TIL治疗肿瘤的临床试验,靠自身的免疫系统来攻击肿瘤。

说到癌症,很多人仍然会“谈癌色变”,但随着科技的进步以及免疫疗法的出现,改善了一部分癌症患者的生活状态,延长生存期,被称为抗癌的“绿色疗法”。

癌细胞是怎么出现的? 我们体内的细胞每天都在分裂,有些细胞却分裂成异常细胞,这些异常细胞获得无限增殖能力后变成了癌细胞。

癌症研究专家总结了癌症发生最重要的原因就是年龄,随着年龄的增长,细胞需要分裂的次数和时间变长,增加了发生突变的机会。此外,病毒(HBV、HP、HPV)、物理、化学等因素也是非常重要的外界诱因。

正常人体内每天也会产生数千个癌细胞,我们为什么没有患癌?全靠守护我们身体的“卫士”免疫细胞,如T细胞、NK细胞等时刻在我们体内进行巡查,发现并消灭癌变细胞。B淋巴细胞、巨噬细胞等也会联手帮忙,共同消灭癌细胞。

2018年诺贝尔生理学或医学奖颁给了美国免疫学家詹姆斯·艾利森(James P Alison)和日本免疫学家本庶佑(Tasuku Honjo),以表彰两位科学家为癌症免疫治疗所做出的贡献。

2020年1月31日《Science》杂志上,来自约翰霍普金斯大学的 Suzanne Topalian教授就提出:在肿瘤早期应用免疫治疗或许可以更好地发挥免疫治疗的作用。而近期,由 Bloomberg KimmelProf 以及多个癌症研究所的研究团队,首次在皮肤癌的治疗中“前置”了免疫疗法,并且取得了极为不俗的临床治疗成果。

在免疫治疗界,有一则经典案例:一名叫Melinda Bachini的女士,她是六个孩子的母亲。2009年被确诊为胆管癌晚期,而今已经幸存11年。她的整个治疗数据也被发表到了顶级的杂志《Science》,象征着免疫治疗手段的崛起。

2009年,41岁的Melinda,在进行胆结石检查的时候意外发现了肝部有弥漫的病灶,后来经过确认是胆管癌肝转移。胆管癌是一种非常恶性的肿瘤,早期胆管癌的五年生存率只有30%。她进行了长达5个小时的手术,医生切除了2/3的肝脏。

切除的肿瘤(13x9 厘米)和手术后的Melinda

手术仅三个月后,Melinda体内的肿瘤就再次复发。从2010年6月开始接受长达18个月的化疗,生活质量很差。之后Melinda在临床试验的网站上找到了Rosenberg教授主持的用TIL治疗肿瘤的临床试验,靠自身的免疫系统来攻击肿瘤。

Melinda参加了这个临床试验。TIL治疗之后的6个月肿瘤逐渐缩小了1/3,接下去大小不变又维持了6个月。再后来肿瘤开始慢慢变大。但不管怎么说,那18个月Melinda过得非常享受。

好消息是,这时候团队刚好找到了能攻击复发肿瘤突变相关的T细胞。于是她开始了跟第一次一模一样的治疗过程,随后7个月,肿瘤缩小了50%。

接下来肿瘤继续进一步缩小,直到两年半后,也就是2016年,它又开始变大。于是Melinda再次回到了NIH,做了肺楔形切除术,这次是开胸手术,切除了右肺的肿瘤。医生给她用了PD-1抗体。PD-1药物为TIL细胞打开了一扇窗,让它们能重新识别肿瘤,并攻击他们。在她8次PD-1治疗后就没有再做任何的治疗。现在已经又过去了3年多,Melinda的肺部没有什么变化。

免疫细胞疗法是国际上公认的继手术、放疗和化疗之后的第4种癌症治疗手段,能较持久地清除残留在患者体内的癌细胞,修复癌症患者机体因放、化疗而受损的免疫功能,提高患者的生存质量,延长寿命。

研究表明,源自胎盘的NK免疫细胞更原始、溶瘤能力更强、免疫原性更低,具有更广泛的用途。在孩子诞生时,将胎盘里年轻、健康的NK细胞进行存储,这不失为一种守护家人健康的良策,待有需求之时,使用年轻的细胞帮助我们抵御疾病,提高机体免疫力。

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