血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管的一種慢性持續性、進行性的血管炎症病變，最終導致血栓形成而使血管腔閉塞。

血栓閉塞性脈管炎累及中小動脈及靜脈！

四肢遠端的中小動脈，伴行靜脈和淺表靜脈也常累及，以下肢血管爲主，病情進展可以累及上肢脛前、脛後，尺、橈動脈或膕、股、髂動脈，累及心、腸、腎等內臟血管罕見。病變累及血管全層，導致管腔狹窄、閉塞，而且呈節段性，節段之間內膜有正常血管，病變和正常部分的界線分明。

血栓閉塞性脈管炎是一種慢性炎症性血管損害！

受累的血管呈現血管壁全層的非化膿性炎症，管腔內有血栓形成，管腔呈進行性的狹窄，最終可導致血管腔完全閉塞，引起的症狀有肢體缺血產生疼痛，嚴重者肢端可發生不易癒合的潰瘍、壞疽，還有可能導致性功能障礙或肢體丟失，甚至死亡。

血栓閉塞性脈管炎病理分期

1.急性活動期

主要是急性全層血管炎症，有組織細胞、中性粒細胞和鉅細胞廣泛浸潤。

（1）內膜：可發現內皮細胞增生，伴少量淋巴細胞浸潤。

（2）中層：有纖維組織增生，毛細血管擴張。

（3）外層：廣泛性纖維細胞增生。

2.消退期

急性炎症消退，炎性浸潤細胞全部被淋巴細胞代替。

（1）動脈內彈力層增厚。

（2）中層佈滿滋養血管，有少量成纖維細胞。

（3）外層纖維組織增生，含大量成纖維細胞。

3.穩定期

炎症基本消失，機化血栓被纖維組織代替。

（1）中層完整，血管壁和內膜結構仍保存。

（2）內彈力層可增厚。

（3）病變後期，血管壁和血管周圍組織呈廣泛纖維化。

血栓閉塞性脈管炎病因至今未明，可能與下列因素相關！

1.吸菸

無論是主動吸菸還是被動吸菸，菸鹼能使血管收縮，戒菸可使病情好轉，再吸菸後，又再度復發。

2.感染、營養不良

許多脈管炎患者有反覆黴菌感染病史，有研究者認爲，人體對黴菌的免疫反應，可誘發血液中的纖維蛋白原增高以及高凝狀態。

3.寒冷、潮溼、外傷

這些因素可能引起血管痙攣和血管內皮損傷，並且可導致血管炎症和血栓閉塞。

4.激素紊亂

絕大多數爲男性，且在青壯年時期發病。前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過多，可導致體內具有擴張血管和抑制血小板聚集的前列腺素減少，從而使周圍血管舒縮功能紊亂、血栓形成而導致本病。

5.血管神經調節障礙

植物神經系統對內源性或外源性刺激的調節功能紊亂，使血管處於痙攣狀態，長期的痙攣狀態可導致血管壁受損、肥厚，最終容易形成血栓。

血栓閉塞性脈管炎的臨牀分期

1.疼痛

疼痛是本病最突出的症狀。早期由於血管痙攣可出現疼痛、麻木的異常感覺。病變進展可出現缺血性疼痛。

2.引起潰爛和壞疽

脈管炎會引起肢體缺血而導致不易癒合的潰瘍及壞疽。

3.截肢或死亡

脈管炎如果治療不當可能需要截肢，更嚴重者，肢體壞死可向上蔓延引起死亡。

血栓閉塞性脈管炎嚴重傷害着我們的身體，所以及時戒菸是預防本病的一項重要措施。平時還要注意足部的清洗，防止感染。注意防寒保暖、合理膳食。