1、做不做手術的問題：

爲什麼有些醫生讓我做手術有些醫生不讓我做？

答：一般而言醫生的建議是一致的很多不支持做手術的醫生是因爲堅持老觀點“白內障需要長熟了再做”也有很多醫生是考慮手術安全性畢竟做手術有相應的風險。主動讓病人做手術的醫生應該是考慮到醫療性白內障手術的必要性：做手術有助於眼睛的其他疾病的診治或者康復除此以外一般由患者自行主張。

我視力下降想做白內障手術爲什麼醫生不給我做？

答：一般而言醫生是支持白內障患者做手術的但是堅決不做更多的原因是醫生認爲患者的視力下降不是白內障造成的。

2、術前檢查及手術安排的問題：

想做手術也有體檢報告了是不是不用抽血了？

答：需要抽血。因爲體檢不會給病人做感染疾病檢查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）國家要求手術之前必須給病人做感染疾病的檢查因此即使您有體檢報告也需要抽血檢查。

我想門診做白內障手術不想住院能行嗎？安全嗎？

答：白內障手術是比較成熟的手術不需要住院國外醫院和國內的大醫院都傾向於不住院手術。一般不用擔心安全性的問題如果存在安全性的隱患醫生會及時要求病人住院的。國內外眼科醫院每年幾百萬的門診手術病人效果良好。

我不想住院手術但是不住院又不能報銷怎麼辦？

我想做兩隻眼睛醫生讓我兩隻眼睛隔一天就做能行嗎？

答：白內障手術非常安全如果醫生複查時覺得第一隻眼睛已經比較穩定纔會建議患者做第二隻眼睛。好處是：這樣兩隻眼睛可以一起點藥、一起復查、一起停藥、一起配眼鏡病人和家屬既省錢、又省事化驗檢查和眼睛的檢查不需要重新做（一般管3個月）；對於醫生也會省下很多時間簡約程序。（我常常跟我的病人舉例子：生雙胞胎容易些一個一個的生更累。可能不太恰當但是能夠說明問題。）

白內障手術比較簡單但是爲什麼還要做那麼多檢查？

答：雖然白內障手術非常成熟但是醫生和病人在做手術之前都需要明白兩個問題：值不值得做即是否有效？能不能現在做即是否安全？醫生不能明明知道沒有效果還是給病人做手術也不會冒着極大的風險去做可以延期做的手術。所以醫生會給病人做眼睛的檢查排除眼睛的大問題以保證手術的有效性；會給病人做心電圖、抽血等檢查以保證手術的安全性。

我的眼睛除了白內障還有其他疾病能做白內障手術嗎？

答：有些疾病是可以和白內障同時進行治療的比如閉角型青光眼、翼狀胬肉等；有些是需要在白內障之前治療的比如慢性淚囊炎等；有些是需要和白內障分開治療的（之前還是之後由手術醫生根據患者的情況決定）比如內翻倒睫、眼底病等。具體情況請聽手術醫生的指導。

閉角型青光眼大夫做了白內障手術後我的青光眼也就一起治好了嗎？

答：近年來的研究表明：白內障手術後一般患者的前房會加深房角窄會變成房角開放很多閉角型青光眼的病人就會自行緩解了這是疾病的自然轉歸所以國際上大多數白內障醫生建議行白內障手術治療閉角型青光眼和白內障。

但是不是所有青光眼都能夠用白內障手術治好。開角型青光眼的患者療效比起閉角型青光眼就稍微差些很多閉角型青光眼病人做完白內障手術後就不需要點青光眼藥物了但是開角型青光眼則不一定；同時少數晚期閉角型青光眼的病人做完白內障手術後房角也不會開放手術時還需要同時做青光眼手術。

應該選擇什麼樣的人工晶體？

答：人工晶體的種類有很多種對於病人而言大體上需要了解以下幾點：

（1）是否是進口的：應該全是使用進口的人工晶體至少全部使用進口的人工晶體。這是因爲國情決定了國內患者對於國產的產品質量有顧慮國產的人工晶體從幾十元到幾百元很少超過一千元。

（2）需要用最貴的人工晶體嗎？

人工晶體按照價錢一般分爲三種：貴的、中等的、便宜的區別在於

貴的：摺疊晶體、多焦點晶體使用人羣：“眼部情況特別好的人羣”（請參考如果眼睛有其他疾病或者可能將來要做眼底治療的如糖尿病等建議不要裝）

中等的：一般在4000-5000元左右（價格由物價局制定醫生無權定價）。是摺疊晶體、非球面人工晶體。適合用於小切口（3mm左右）的超聲乳化手術。

普通人工晶體：價格一般在1600-2500元左右是球面人工晶體。非球面和球面人工晶體在明亮環境的視覺效果差不多暗處的視覺非球面人工晶體比球面人工晶體好一些。

以前還有更便宜的國產人工晶體：一般在幾十元—3、4百元之間幾乎無人使用硬質人工晶體不能摺疊。因此不適合用於小切口（3mm左右）的超聲乳化手術。我院因爲多年無人使用已經沒有這種人工晶體了。

（3）爲什麼有些患者不能選擇“好的”人工晶體？

我的個人觀點是：如果有得眼底病的可能就不建議選擇貴的多焦人工晶體。老年人常常有其他眼部疾病和全身疾病如糖尿病、高血壓等所以我個人不建議安裝貴的多焦人工晶體。

白內障手術需要花多少錢？

白內障手術費用包括：

（1）手術費、部分耗材費用：單眼3100元左右雙眼6200元左右；

（2）人工晶體費用人工晶體是手術用耗材北京醫保可以報銷1100元左右雙眼2200元左右每個人報銷比例不一樣具體報銷情況請諮詢病人自己單位的報銷部門。

以醫保病人爲例例如選擇2500元左右的人工晶體雙眼手術自己需要出4000元左右（雙眼手術所有費用大概在11000左右醫保可能涵蓋7000元左右）。如選擇4500元左右的晶體雙眼手術自己要出8000元左右（雙眼手術所有費用大概在15000左右醫保可能涵蓋7000元左右）。

3、手術已經預約回家後及手術當天的注意問題

重要的注意事項：

（1）積極控制糖尿病、高血壓及其它全身疾病手術當天請糖尿病患者請依平日劑量正常服用降糖藥及注射胰島素高血壓或心臟病患者請依平日劑量繼續正常服藥；

（2）心肌梗塞或腦梗塞穩定半年後方可手術；

（3）術前需要點用抗菌素滴眼液一般要點夠12次（如每日4次點3天或者每小時1次點12次）；

（4）抗凝藥物及活血藥：可以使用但是如果同時使用好幾種抗凝藥物（比如同時使用華法林和阿司匹林等）則需經內科醫生同意後停用；

（5）手術當日正常進食早餐如果預約時通知可能中午或者下午手術請提前喫午飯。

一些小提示：

（1）手術當日早晨請清潔頭面部排空大、小便切勿化妝；

（2）手術當日患者上衣請務必自內及外穿開身的衣服以利於術中監護儘量不要穿套頭衣物（如背心或套頭棉毛衫）；

（3）手術前患者請摘下假牙、手錶、首飾、助聽器及各種貴重物品進手術室前需換病號服；

（4）手術當日請務必有家屬陪同以協助辦理住院或繳費等手續。