寶寶連着好幾天高燒不退,家長就會比“熱鍋上的螞蟻”還着急。

比起正在生病中的寶寶,更感覺煎熬的是家長,他們飯也喫不下,覺也睡不着,過度焦慮之下,一個個比生了一場大病還看起來憔悴。

幼兒急疹就是這麼一種能分分鐘把家長們逼上“絕路”的病。

但其實,看了下面這個案例就會知道,只要心中有了數,從容應對不是難事。

嬌嬌,寶寶昨晚凌晨開始發燒,38.4度,物理降溫幾次後會下降,但之後會再發燒。

今早10:15測體溫依然是38.4度。除發燒外沒有任何症狀。我感覺是幼兒急疹,應該怎麼處理呢?

醫生:

寶媽先彆着急,我還需要再瞭解一下具體情況,才能幫您更好地分析解答。

寶寶近期有無接觸過感冒發熱的病人?近半個月內有無打過疫苗?有的話具體打了什麼疫苗?

寶寶身上有無皮疹?精神狀態怎麼樣?喫飯及大小便正常嗎?

之前有沒有得過幼兒急疹?

寶寶近期沒有接觸過感冒發熱的病人,也沒有出門接觸過別人。最近沒有打過疫苗,沒有出現皮疹,精神狀態還可以,大小便正常。

就是發燒睡眠感覺不是特別好,會有點小煩躁。之前也沒有得過幼兒急疹。現在是否可以喫退燒藥?

醫生:

好的,瞭解了。寶寶目前就是有個中低燒的樣子,其他無異常,而且精神狀態良好。結合寶寶目前的年齡確實是得幼兒急疹的可能性會比較大。

但是這個病能確診的時候病也就好了。這個疾病屬於自愈性疾病,一般發熱三幾天後體溫基本正常後,身上會出現散點的皮疹,這個皮疹過兩天就會自動消退。所以我們可以做的就是在寶寶發熱的幾天對症處理即可。

寶寶目前只有發熱,而且昨晚經物理降溫後,體溫可以降到正常。所以我們暫時不需要用任何藥物。發熱的時候就讓寶寶怎麼舒服怎麼來。

目前體溫38.5度用退燒藥只是一個參考標準,可以根據寶寶的精神狀態及舒適度用退燒藥,如果精神狀態好,及時39度都可以繼續觀察,如果精神狀態不好(萎靡或者異常哭鬧不好安撫)38度就得服用退燒藥了。你發的這個就可以。

這裏有一個關於寶寶退熱的小知識,寶媽可以瞭解一下:

當寶寶發熱的時候,如果手腳冰涼,就代表體溫要升高,寶寶會感覺到冷,這個時候建議增加穿蓋;當寶寶手腳熱了之後,就代表體溫基本達到高峯,這個時候就不要捂着寶寶了,可以適當減少穿蓋利於散熱。

另外也可以用溫水擦拭寶寶的腋窩、大腿根部等部位幫助散熱,如果寶寶不配合就不要做了。

另外需要多增加水分的攝入,發熱會伴隨體內水分的丟失,機體需要水分來代謝,還可以通過多喝多排尿,起到散熱的作用。

寶寶後期可能會出現高熱的情況,如果你擔心,可以等到寶寶發熱滿12小時以上去附近的診所,查一個血常規看一下是不是病毒性感染。

寶媽在這個期間主要觀察寶寶的精神狀態(熱退時候的),另外就是看寶寶有沒有伴發症狀的出現,因爲不光是幼兒急疹,還有一些疾病早期也只是表現爲發熱,目前只是說根據寶寶的年齡及表現,幼兒急疹這個可能性最大。如果出現其他情況,咱們再隨時諮詢或面診醫生。

好的,謝謝!附近診所已經去過了,特殊時期,診所不接診發燒病人。

醫生:

不用客氣。媽媽放寬心,寶寶目前的情況觀察就行,現在去診所也沒有什麼必要,還增加交叉感染的機會。查血也要12小時以後纔有意義,現在查出來也不準。

寶媽就記着,寶寶如果不燒的時候精神狀態良好,喫的也可以,咱就繼續觀察,如果期間出現其他症狀,隨時跟我反饋我也會做隨訪。

過程確實有點難熬,您做好寶寶反覆發熱72小時的心理準備。

第二天

寶媽您好,寶寶今天情況怎麼樣?精神狀態好嗎?

今天體溫我量了兩次,一次38.7度,一次39.2度,排了兩次稀便。精神狀態也不錯。

醫生:

好的,情況還行,那就再繼續觀察。

第四天

嬌嬌你說的沒錯,今天寶寶退熱了,身上果然出現了紅疹,樣子像小花貓一樣,不過我一點都不擔心啦。

醫生:

圖片我看到啦,現在能確診是幼兒急疹了。

2-3天一般疹子會消退痊癒,這個期間注意減少寶寶的室外活動,恢復正常的飲食。

那我要不要給寶寶抹點什麼藥啊?看着挺難受的。

醫生:

這個皮疹一般不需特殊處理,保持皮膚部位的清潔乾燥就行。可以正常給洗澡,但是水溫不宜過熱,一般36-37℃就可以。

另外儘量別讓寶寶抓撓,給她勤換衣物和尿不溼,保持皮膚的清潔、乾燥和衛生。

如果寶寶出汗,注意及時給她擦去身上的汗漬。

好的,謝謝嬌嬌這麼耐心的解答,在你的細心指導下,我照顧寶寶一點也不慌亂了,給你10086個贊!

醫生:

寶媽您太客氣了!

■ 十月菌總結:

和幼兒急疹一樣,大多數疾病都有一個“病程”,而我們要做的,就是“病程管理”。

病程管理是一個過程,就像住院後醫生、護士會每天監測病人生命體徵、詢問病人情況一樣。

而很多寶寶疾病在家也可以進行“病程管理”,甚至比在醫院的效果更好。

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