說起近期最熱的養生話題，“90後都開始脫髮了”絕對是榜首！提起“脫髮”，實在是男默女淚。特別是早早開始髮量稀疏的男青年，更是紛紛哭訴自己的脫髮史，感嘆歲月是把殺豬刀，殺低了顏值，卻拉高了髮際線。

嘗試了各種生髮水，甚至練就了自成一派的頭部按摩，想要重拾一頭飄逸秀髮，再次走回小鮮肉的路線，然而愈發稀疏的頭髮，卻在提醒他們“沒用的，你醒醒吧！”

看着掉落在枕巾上、衣服上、水池上卻就是不肯待在自己頭上的頭髮，大家欲哭無淚，終於認清了現實：還沒攢夠植髮的錢，卻已經到了脫髮的年紀。

健識君在這裏溫馨地提示各位男青年，你們的脫髮不是因爲老了，而是因爲病了！

這種從二三十歲就開始“變禿”的症狀，大部分是屬於雄激素性禿髮。聽到這裏，是不是覺得自己的頭頂還有救？

脫髮雖不影響身體健康，卻嚴重影響着男同胞們的顏值，並造成極大的心理負擔。所以，關心“頭”等大事的你肯定亟需這篇“男性脫髮自救指南”！

頭髮的一生

頭髮由毛幹、毛根和毛囊構成。成人頭皮一般有約10萬個毛囊，其數量和密度在出生時就已確定。

毛囊有特定的生長週期：生長期（90％，2-6年）頭髮生長旺盛，退行期（1％，2-3周）頭髮停止生長，毛囊開始退化，休止期（8％，2-3月）頭髮逐漸脫落，毛囊又長出新的頭髮，每個毛囊一生只能長出20-25根頭髮。

什麼程度算是脫髮呢？

正常人每天有70~100根頭髮脫落，同時有等量頭髮再生，這是正常的新陳代謝。

當發現每天脫落頭髮100根以上，並持續3個月；髮量明顯減少，髮質變得細軟；毛髮稀疏甚至出現禿髮，就要警惕是否是異常脫髮了，請到正規醫院諮詢皮膚科醫師。

我們可以簡單的自我檢測一下，用手在頭皮不同部位抓一撮頭髮，輕輕向下拉，重複5-6次。如果每次有1-2根頭髮脫落，代表基本正常，如果每次都超過3根，就表示每天自然掉髮可能超過了100根嘍！

爲什麼年紀不大，卻開始脫髮呢？

最主要原因是雄激素性禿髮（以下簡稱雄禿），佔所有脫髮的90%以上。其他因素包括精神壓力過大、嚴重營養不良、染髮燙髮、接觸放射物質、感染、消耗性疾病和服用某些藥物等。

一般來說，雄禿始於20~30歲，大約四分之一的人在25歲之前就開始脫髮，所以90後開始脫髮並不稀奇。

在我國，男性雄禿患病率（20.2%）遠高於女性（5.1%）。且男性主要表現爲前額髮際後移和( 或) 頭頂部毛髮進行性減少和變細，也就是我們看到的“深不見底的髮際線”、“地中海”甚至“電燈泡”。

困擾男性的——雄禿

哪些原因是引起雄禿的“罪魁禍首”呢？

01

遺傳

首先要說的是，雄禿傳男也傳女。但是男性雄禿患者中有家族遺傳史的佔53.3％~63.9％，父系明顯高於母系。所以如果你家裏有長輩是雄禿的話，你就要早防範嘍！

02

雄激素

男性雄激素主要爲睾酮，少量脫氫表雄酮和雄烯二酮。睾酮和雄烯二酮通過5a-還原酶催化轉化5a-二氫睾酮（DHT），這就是造成雄禿的罪魁禍首。

DHT與毛囊細胞上的雄激素受體結合後，使毛囊萎縮，毛髮變細，毛髮生長週期縮短，結果就是使原本粗黑的毛髮變成淺細的毳毛，隨着毛囊萎縮消失，毳毛也脫落，形成禿髮。

男性雄禿應當如何治療呢？

對於輕中度雄禿可以採取藥物治療，推薦聯合口服非那雄胺和外用米諾地爾。

01

非那雄胺

非那雄胺可抑制Ⅱ型5a-還原酶，抑制睾酮還原爲DHT，降低血循環和頭皮中的DHT濃度，使萎縮的毛髮恢復生長。

成人一般每天 1 次，1 次 1 mg，飯前飯後都可以。最好每天睡前（23：00前）服用，因爲夜間11點以後至次日凌晨時段是體內DHT大量合成的黑色時段。

02

米諾地爾

米諾地爾可刺激真皮毛乳頭細胞表達血管內皮生長因子，擴張頭皮血管，改善微循環，促進毛髮生長。

男性一般使用5%的米諾地爾。早晚各一次，每次 1 ml，均勻噴、塗在頭皮脫髮區，由患處中心開始塗抹，用手按摩 3～5 分鐘，不管患處大小如何，均使用該劑量。每天總量不得超過 2 ml。必須在頭髮和頭皮完全乾燥時使用。使用後應洗手。

注意：

非那雄胺和5%米諾地爾主要用於男性雄禿的治療

03

毛髮移植

對於嚴重脫髮者可以考慮毛髮移植。

答疑環節到啦！

聽說米諾地爾有“狂脫期”，還能使用嗎？

其實使用米諾地爾引起的脫髮，並沒有傳說的那麼誇張。

毛囊有自己的生長週期，處於退行期和休止期的頭髮太多就會引起脫髮。而毛囊又必須先經歷退行期和休止期才能進入生長期。米諾地爾的作用就是縮短退行期和休止期，使毛囊快速進入生長期。

所以在治療開始的2~8周，一部分人脫髮暫時性增多是正常現象，經過這個階段以後，毛囊就會大量進入延長的生長期，長出新的頭髮啦。

非那雄胺會減少“男人味”嗎？

非那雄胺的作用是減少雄激素轉化爲DHT，並未改變體內雄激素水平。其安全性高，不良反應發生率低且輕。

僅個別患者可能出現性慾減退、陽萎及射精減少，多數在服藥過程中上述症狀逐漸消失，停藥後會完全恢復正常。不會影響“男人味”的！

治療雄禿的藥物要喫多久呢

成人每月頭髮平均僅長出1CM左右，所以堅持用藥才能看到效果。

非那雄胺一般服藥3個月後毛髮脫落減少，6～9個月頭髮開始生長；至少治療1年或更長，如1年後仍無明顯療效，則建議停藥。

米諾地爾平均起效時間12周，推薦使用半年至1年以上。兩者藥物停藥後均可能出現復脫，因此藥不能停啊。即使因故停藥，也要逐漸緩慢停藥，不能突然停藥，以減少復脫的可能。

使用防脫、生髮的產品，喫黑芝麻核桃，往頭皮塗抹生薑等小妙招，對治療雄禿有效嗎？

缺乏足夠證據，效果不大。不要盲目迷信偏方，應在專業醫師指導下儘早治療。

不想“禿頭”，男同胞們這樣做吧

爲了預防脫髮，提醒各位男同胞：

1、勞逸結合，規律作息，避免熬夜和過度勞累；

2、合理飲食，營養均衡，避免過度減肥；

3、保持頭皮清爽，避免頻繁染燙；

4、釋放壓力，舒緩心情，保持健康心態。

健識小貼士

5箇中國男人就會有1個是雄禿，如果你就是這五分之一的話，請一定要知道，雄禿是一個進行性加重的過程，越早治療效果越好，堅持用藥是關鍵。治療脫髮要趁早，莫待禿時方恨少啊！

北京友誼醫院

王維娜 藥師

首都醫科大學附屬北京友誼醫院臨牀藥師，畢業於復旦大學，藥物化學碩士。

科室：首都醫科大學附屬北京友誼醫院西藥劑科

專長：免疫系統藥物，兒童用藥，腎臟疾病用藥

參考文獻

[1] 中華醫學會皮膚性病學分會毛髮學組.中國雄激素性禿髮診療指南[J].臨牀皮膚科雜誌，2014，43（3）：182-186.

[2] WANG T L, ZHOU C, SHEN Y W, et al． Prevalence of and rogenetic alopecia in China：a community- based study in six cities[J]. Br J Dematol, 2010,162(4):843- 847．

[3] MANABE M, TSUBOI R, ITAMI S, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of male- pattern and female- pattern hairloss, 2017 version[J]. J Dermatol, 2018,45(9):1031- 1043.

[4] KANTI V, MESSENGER A, DOBOS G, et al. Evidence- based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men- short version [J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2018,32(1):11- 22.

編：逗號

END