溃疡性结肠炎在西方国家比较多见以往在中国是比较少见的病最近几年越来越多了。具体的原因不清楚有人认为和生活饮食结构西方化、生活节奏快、压力大、母乳喂养减少等等原因有关。最近在门诊越来越多遇到溃疡性结肠炎的病人关于治疗有一些共同的问题。在门诊时间紧张没有办法说得很细在这里和大家交流一下。

得了溃疡性结肠炎一定要对这个病有所了解现在网上关于这方面的知识很多还有一些患者网站都可以得到这方面的知识。最重要的一点是溃疡性结肠炎是慢性病也许会伴随终生病情反复发作是这个病的特点。所以在治疗的过程中千万不要抱着找哪个医生开点特效药一次就治好的态度。

整个世界上治疗溃疡性结肠炎都是比较困难的现在最基本的治疗手段就是美沙拉嗪或者柳氮磺砒啶这一类的药口服或者栓剂、灌肠剂。用药时间要长。国内2012年的指南上提出病情缓解后还需要用药3-4年。有些患者会顾虑药物的不良反应、嫌吃药太麻烦自己在病情刚刚得到控制的时候就开始减药、停药。这是非常不合适的做法。往往会导致疾病复发。

从我们的临床经验看疾病复发后药物的疗效会下降再次控制病情往往比第一次要困难许多、花费的时间也长。所以强烈建议患者坚持服药不要怕麻烦。如果真的害怕药物的不良反应应该定期到医院检查。一般而言这一类的药物不良反应还是比较少的。

另外说一下饮食问题这也是许多患者都关心的。在病情没有得到控制的时候大便次数很多还是应该控制饮食的选择少渣少纤维素的饮食减少粪便的形成让肠道休息。甚至可以选择一些商品化的不含纤维素的肠内要素饮食对控制病情很有帮助。

在缓解期病情控制了大便基本正常的情况下不必那么严格的控制饮食但是要注意避免辛辣刺激、过于油腻、容易过敏的食物以往从来没吃过的新鲜东西尽量不要尝试。还有不容易保证卫生的食物比如凉菜、海鲜也要尽量避免肠道感染是溃疡性结肠炎复发的一个很重要的诱发因素。这一点对于经常出差、在外面就餐、饮食不规律的患者是特别要小心的。