结肠炎诊断标准：

在日常生活中结肠炎是比较好确认如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情多次复发后用此药的疗效将会很低应到当地医院请专科医生帮助诊断。1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会结合我国情况拟定了试行诊断标准：

1、溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。

2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现至少有结肠镜”X光线”的特征性改变中的一项。

3、临床表现不典型但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。

慢性结肠炎的诊断方法

1、溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。

2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现血常规检查可有轻、中度贫血重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。

过敏性结肠炎的诊断

1、过敏性结肠炎的肠管狭窄结肠袋消失线样征与溃疡性结肠炎相似。

2、溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外尚有僵直变短成腊肠管状。

3、过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征可作为鉴别诊断的要点之一。

检查方法

1、放射学钡剂检查：急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见：

（1）轻度溃疡性病人X线检查阴性中度和重度患者则有典型表现。

（2）结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。

（3）充盈缺损假息肉形成少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生可致肠腔变窄。

（4）结肠袋消失或变浅结肠缩短僵直甚至如水管样。

（5）雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂钡斑点气钡双重造影显示如雪花。

（6）排钡异常。

（7）直肠后间隙增大达2cm以上表示直肠与直肠后组织有严重炎症。

（8）应注意的有无。

2、内窥镜检查：临床上多数病变在直肠和乙状结肠采用乙状结肠镜检查很有价值对于慢性或疑为全结肠患者宜行纤维结肠镜检查。

鉴别诊断：

结肠炎的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等但是这些症状均不具有特异性易与其他疾病相混淆。因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别：

1、慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养可分离出痢疾杆菌。

2、慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史病变以右侧结肠为主结肠镜下可见粘膜溃疡溃疡边缘为潜行性介于溃疡之间的结肠粘膜正常粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体用抗阿米巴药物治疗有效。

3、血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛但有到流行区与疫水接触史粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大病情重者可出现腹水有效的抗血吸虫治疗后症状好转。

以上三种传染病在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因故在诊断溃结时—定要排除该三种疾病病。