庞女士（化名）今年40多岁，近一月来出现失眠，晚上躺在床上翻来覆去睡不着，脑子“高速运转”，千般思绪、万般惆怅，想停都停不下来；迷迷糊糊睡到半夜醒来，想继续睡，却怎么也睡不着了，烦躁情绪于是油然而生。时间久了，对睡眠产生了恐惧感，每天一到晚上睡觉时间便感到紧张，害怕自己睡不着，往往越是害怕睡不着，就越睡不着，最终造成恶性循环。走进五台山医院睡眠障碍诊室时，说话声音低沉无力，自述失眠已经把她折磨得苦不堪言，甚至连想死的念头都有。晚上睡不好，白天总是头脑昏昏沉沉的，做事效率低，对什么事情也不感兴趣。有时头上总觉得像压了个东西似的，头紧紧的。身上到处都不舒服，感觉胃里胀胀的，吃不下东西，有时感到咽部有阻塞感。曾经吃过一些安眠药，起初效果还可以，但后来吃几片也没什么效果。

在睡眠障碍门诊，医生给其开了一些药物，有晚上服用的，也有白天服用的。不久庞女士的睡眠改善，白天不舒服的感觉也没有了。庞女士自以为没事了，不经过医生同意自己想当然地把白天的药停服，仅服用晚上的药物。可是不久庞女士白天的不舒服感觉又出来了，这时才想起当初医生的告诫，白天服用的药物非常重要，一旦失眠情况好转，睡前的药可以停用，但白天的药物一定要坚持服用，不能随意停服。庞女士感到十分奇怪，明明是晚上失眠，为什么却要一直坚持白天吃药？

原来，庞女士的失眠是由于她的焦虑引起的，失眠的原因有很多，包含：环境、生理、心理、精神、躯体疾病、药物等因素。有调查显示，焦虑障碍伴失眠的发生率达36％，有62％的抑郁病人首发临床症状是睡眠障碍，40％的老年失眠患者伴有焦虑，在创伤后应激障碍的患者中，失眠的发生率更高。长期的失眠会扰乱平静的心理，白天出现躯体不适，注意力不集中，思维反应能力下降，记忆力减退，对生活缺乏兴趣，甚至性欲减退，抑郁或焦虑等症状，这些症状又会反过来加重失眠。对失眠患者的主要问题不是如何治疗失眠，而是应该积极寻找失眠的原因，治疗造成失眠的原发病。庞女士白天服用的药物就是用来治疗焦虑的，由于焦虑这些心理疾病非常容易复发，因此需要维持治疗一段时间，才可慢慢停药。

来源：江苏省扬州五台山医院