(醫患家特約作者:天津醫科大學第二醫院 張醫生)

肌酐是腎功能的指標之一,其本質是肌肉的代謝產物。如果在體內肌肉量、肉類攝入量和活動量相對固定的情況下,體內肌酐水平也比較穩定。肌酐在體內可以全部從腎小球濾過,腎小管幾乎不分泌和重吸收。因此,血肌酐主要反映腎小球的濾過率功能。而平時生活中,一旦血肌酐高於正常值,有可能略微升高,多多少少反映了機體腎功能的變化。這些變化可能是一過性的,也可能是長期的。血肌酐升高主要原因有如下幾點:

1.體內水分丟失:如各種原因引起的發熱、大汗、飲水少,尿量多等等,均可導致血液濃縮,腎血流量減少,肌酐升高;

2.過度勞累,不注意休息,也可能會引起血肌酐在一定範圍內升高;

3.服用了損害腎功能的藥物,如氨基糖苷類等,也可能造成腎功能的變化,引起血肌酐升高。上述原因多爲一過性升高,改變生活方式,停用損害腎功能藥物等等,血肌酐水平可恢復正常。

4.多種原因如腎臟本身原因(各種腎病),以及腎臟以外的原因如高血壓,糖尿病等,引起的腎功能不全患者,出現腎臟損害;以及腎功能不全患者伴發機體各種感染(如感冒、肺炎、腸道感染、尿路感染等),也可出現短時間內血肌酐升高。

因此,對於血肌酐一過性升高,一般情況下改善生活方式,停用對腎臟損害的藥物等,血肌酐基本可降至正常,不需要特殊注意。但如果各種原因引起了腎功能的損害所致的血肌酐升高,我們平時生活中就需要注意以下幾點:飲食方面,注意低鹽、低鉀、低脂、低磷、低蛋白和高熱量、高維生素飲食,同時生活中避免使用對腎功能有損害的藥物和食物等,必要時可服用減少肌酐的藥物對症治療,若肌酐升高過高或者過快,必要時可以採用血透或腹膜透析等對症支持治療。

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