心臟的血管是否堵塞，可以從臨牀表現及一些輔助檢查明確。

首先，心臟的供血主要由左冠狀動脈前降支、迴旋支、右冠狀動脈及其分支的幾個大血管供血。如果這些大動脈發生堵塞，會出現心臟的供血和耗氧失衡，出現一些臨牀表現。如果是發生與活動有關的心前區壓榨樣悶痛，休息後數分鐘~十幾分鍾可緩解，特別是伴有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸等心血管風險因素較多的患者，則可臨牀判定爲爲心絞痛。

其次，一些輔助檢查可進一步明確診斷。比如胸痛發作時有相關的ST-T繼發缺血性改變、24小時動態心電圖提示有ST-T動態改變、運動負荷試驗陽性等均提示心臟血管可能有堵塞，需要最終行冠脈CTA或冠脈造影明確。冠脈CTA或冠脈造影可直接明確心臟血管是否有狹窄及具體狹窄程度。

正常的冠脈管腔無狹窄，供血不會有問題，當冠脈管腔狹窄<25%時 ，屬於輕微狹窄；管腔狹窄25%~49%時，爲輕度狹窄；管腔狹窄50%~69%時是中度狹窄；管腔狹窄爲70%~99%時是重度狹窄；管腔狹窄100%時是閉塞。當冠脈管腔狹窄超過50%時，就可以確診冠心病，需要終身服用他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板藥物等治療。