对于高血脂患者的血脂控制和心血管疾病预防来说，深海鱼油并不能替代他汀药物。

有的朋友觉得动植物中提取的成分就是天然的，安全的，但实际上，很多东西达到一定的浓度，才能起到药用效果，而且在较高的浓度下，作为一种药物应用时，即使是纯提取物，同样要注意用药的风险。

就拿鱼油和他汀来说——深海鱼油是深海鱼类动物中提取的不饱和脂肪酸，主要成分是二十二碳六烯酸（DHA）和二十二碳五烯酸（EPA），通常我们又将其称为n3不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸是一种重要的营养物质，具有营养神经，促进大脑发育，改善肠道脂质代谢等多方面的生理功能，是对人体健康有益的两种营养成分，是我们常见的一种保健品。但如果想要起到降血脂的效果，需要将其中DHA和EPA的浓度进一步提高，通常情况下，药用的用于降低血脂的产品中，其有效成分浓度应该高达84%以上。很多朋友说，深海鱼油没有药字号，其实是有的，它的药品通用名叫做多烯酸乙酯。对于高纯度的深海鱼油制剂，其降血脂的主要机制是，能够促进肠道中的酸性脂质经过粪便排泄，对于降低总胆固醇和甘油三酯，有一定的辅助效果。

再来说他汀，要说他汀有天然提取的吗？还真的有，我们常见的降血脂“中药”血脂康、脂必妥等中，都含有天然红曲菌的提取物，这些提取物就是洛伐他汀的天然晶型物质，每粒血脂康胶囊中，含有天然他汀的量约相当于6mg的洛伐他汀。因此，这种红曲的提取物，也可以说是纯天然的，就一定会安全的，但实际上，我们通用要提醒服用这类中成药降脂药物的朋友，也要注意他汀类药物可能引起的转氨酶升高，肌肉痛等不良反应。

说的好像有些跑题，但主要还是想说明一点，不要认为天然提取的就是安全的，化学合成的就不安全，安全合理用药在于选择正确的药物，达到有效性和安全性兼顾，而不该执着于是否是天然产品。

下面再来谈鱼油和他汀是否能相互替代的问题。他汀类药物的主要作用是，是通过抑制肝脏的胆固醇合成，从而达到降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用，是目前临床上口服药物中有明确降低低密度脂蛋白胆固醇功效的药物。而对于高血脂患者来说，想要降低高血脂带来的动脉硬化，斑块，血栓等方面的风险，首先应该控制好的指标就是低密度脂蛋白胆固醇这个指标，除了能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，他汀类药物还具有稳定斑块，对抗血管内壁炎症等方面的药理作用，因此，在控制高血脂，预防心血管疾病方面，目前来说，他汀类药物仍然是基础药物首选药物。

而正如我们前面所说，深海鱼油，即使是药用级别的高纯度深海鱼油，其作用也主要在于对于甘油三酯的控制，而对于低密度脂蛋白胆固醇，深海鱼油并没有明确的降低效果，目前国际上对于深海鱼油降血脂的效果仍有一定争议，而且对于其是否心血管疾病的预防和保护作用，也没有达成共识。因此，深海鱼油对于低密度脂蛋白胆固醇的改善没有明确的疗效，也不能替代他汀类药物来降低血脂，进行心血管疾病风险的一级预防和二级预防。

因此，对于心血管疾病患者和心血管疾病高危风险的朋友来说，如果存在血脂不达标，特别是低密度脂蛋白胆固醇偏高情况的朋友，医生给你开了他汀类药物，在身体未产生不耐受问题的情况下，应该坚持按医嘱服用，定期监测血脂控制情况，尽量把低密度脂蛋白胆固醇控制达标，才能真正的降低心血管疾病发作风险，药物是不是天然的不重要，药物真的能够降低疾病风险，获得健康获益才是最重要的。