有人问华子，他去年查出来了颈动脉有粥样硬化斑块，最近一段时间感觉脖子有点疼，是不是斑块在脖子里面“硌”到神经了，所以引起的疼痛？华子告诉他，动脉粥样硬化斑块是在血管中，不会引起脖子疼痛。如果他在服用他汀类药物，则需要小心提防发生副作用，需要去医院验血查个肌酸激酶。

一、颈动脉里的斑块不会痛

颈动脉粥样硬化斑块的发生，是在动脉血管内皮损伤后，血液中的胆固醇在血管内皮中沉积造成的。如果造成血管内皮损伤的因素不能得到很好的控制，硬化斑块会持续的进展，逐渐地“长大”。

动脉硬化斑块的进度不会进入“心脏”。换句话说，斑块的进展方向是血管的中心。斑块的生长会导致动脉直径变窄，血流受到限制，器官不能供血，斑块破裂会导致血栓形成。但是由于血管本身没有痛觉神经，斑块也不影响血管外的组织，所以斑块本身不会引起疼痛。

2，当动脉粥样硬化斑块和斯坦丁颈动脉出现动脉粥样硬化斑块时，必须做到这两点。第一，要终止导致火花的危险因素，防止火花继续进行。第二件事是服用药物预防斑块崩溃。结束引起斑块的有害因素是停止损害血管内皮的行为。例如戒烟、肥胖的人要减肥、高血压、高血糖、高脂血症、血清尿酸等慢性病患者要服用适当的药物。

而预防斑块破溃，则离不开他汀类药物。他汀类药物可以降低血脂水平，还可以改善血管内膜细胞的代谢，可以抗氧化、抗炎性反应、增加斑块内容物的密度、减小斑块的体积。通俗一点说，他汀类药物可以把容易破溃的“软斑块”，转化为不容易破溃的“硬斑块”，有一定的逆转斑块的作用。

三、如何提防他汀类药物的副作用

在他汀类药物的使用过程中，可能会产生转氨酶升高和肌痛的副作用。经过多年的观察研究，他汀类药物引起的转氨酶升高并不意味着肝功能损伤。所以只要转氨酶没超过正常值3倍，就无需停用他汀类药物。但肝功能不全，或是有活动性肝病的患者要慎用他汀类药物。

他汀类药物引起的肌肉痛常常发生在头部、颈部和背部疼痛中。虽然能忍受轻微的疼痛，但他汀类药物罕见但致命的副作用是横纹肌融化，前兆反应也是肌肉痛。因此，如果服用他汀类药物时肌肉疼痛，有必要重新考虑肌酸激酶(CK)的水平。如果CK值比正常值大10倍以上，就可以停止药物，如果小于10倍，就可以继续服药。

因此，为了确保安全，服用他汀类药物时避免产生危险的副作用。需要定期检测氨基转移酶、肌酸激酶。如果服药的人没有特殊症状，最好每三个月复习一次。如果发生严重的肌肉痛，医生应立即去医院检查，并判断是否能继续服用药物。

在关于他汀药物的试验中，补充辅酶Q10可以减轻转氨酶升高和肌痛等副作用的发生。所以服用他汀类药物的人，可以在医生指导下，补充辅酶Q10以减轻副作用。