有人問華子，他去年查出來了頸動脈有粥樣硬化斑塊，最近一段時間感覺脖子有點疼，是不是斑塊在脖子裏面“硌”到神經了，所以引起的疼痛？華子告訴他，動脈粥樣硬化斑塊是在血管中，不會引起脖子疼痛。如果他在服用他汀類藥物，則需要小心提防發生副作用，需要去醫院驗血查個肌酸激酶。

一、頸動脈裏的斑塊不會痛

頸動脈粥樣硬化斑塊的發生，是在動脈血管內皮損傷後，血液中的膽固醇在血管內皮中沉積造成的。如果造成血管內皮損傷的因素不能得到很好的控制，硬化斑塊會持續的進展，逐漸地“長大”。

動脈硬化斑塊的進度不會進入“心臟”。換句話說，斑塊的進展方向是血管的中心。斑塊的生長會導致動脈直徑變窄，血流受到限制，器官不能供血，斑塊破裂會導致血栓形成。但是由於血管本身沒有痛覺神經，斑塊也不影響血管外的組織，所以斑塊本身不會引起疼痛。

2，當動脈粥樣硬化斑塊和斯坦丁頸動脈出現動脈粥樣硬化斑塊時，必須做到這兩點。第一，要終止導致火花的危險因素，防止火花繼續進行。第二件事是服用藥物預防斑塊崩潰。結束引起斑塊的有害因素是停止損害血管內皮的行爲。例如戒菸、肥胖的人要減肥、高血壓、高血糖、高脂血症、血清尿酸等慢性病患者要服用適當的藥物。

而預防斑塊破潰，則離不開他汀類藥物。他汀類藥物可以降低血脂水平，還可以改善血管內膜細胞的代謝，可以抗氧化、抗炎性反應、增加斑塊內容物的密度、減小斑塊的體積。通俗一點說，他汀類藥物可以把容易破潰的“軟斑塊”，轉化爲不容易破潰的“硬斑塊”，有一定的逆轉斑塊的作用。

三、如何提防他汀類藥物的副作用

在他汀類藥物的使用過程中，可能會產生轉氨酶升高和肌痛的副作用。經過多年的觀察研究，他汀類藥物引起的轉氨酶升高並不意味着肝功能損傷。所以只要轉氨酶沒超過正常值3倍，就無需停用他汀類藥物。但肝功能不全，或是有活動性肝病的患者要慎用他汀類藥物。

他汀類藥物引起的肌肉痛常常發生在頭部、頸部和背部疼痛中。雖然能忍受輕微的疼痛，但他汀類藥物罕見但致命的副作用是橫紋肌融化，前兆反應也是肌肉痛。因此，如果服用他汀類藥物時肌肉疼痛，有必要重新考慮肌酸激酶(CK)的水平。如果CK值比正常值大10倍以上，就可以停止藥物，如果小於10倍，就可以繼續服藥。

因此，爲了確保安全，服用他汀類藥物時避免產生危險的副作用。需要定期檢測氨基轉移酶、肌酸激酶。如果服藥的人沒有特殊症狀，最好每三個月複習一次。如果發生嚴重的肌肉痛，醫生應立即去醫院檢查，並判斷是否能繼續服用藥物。

在關於他汀藥物的試驗中，補充輔酶Q10可以減輕轉氨酶升高和肌痛等副作用的發生。所以服用他汀類藥物的人，可以在醫生指導下，補充輔酶Q10以減輕副作用。