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用法用量

常用起始劑量爲10mg，每日一次， 劑量調整時間間隔應爲4周或更長。最大劑量爲80mg，每日一次。

阿託伐他汀鈣中 鈣元素含量極少，不影響補鈣。

他汀類藥至少需要4周才能達到最大降脂效應； 阿託伐他汀80mg國人經驗不足，須謹慎使用！

老年患者：血藥濃度較青年人的 高約爲40％，給予任意劑量的阿託伐他汀其降低LDL-C的程度要明顯高於青年人。

老年人使用阿託伐他汀時需要格外關注肌肉不良反應，當出現不明原因的 肌肉疼痛、肌肉壓痛或肌肉無力、頸痛、關節腫脹 ，尤其是伴有不適或發熱時，應及時就醫。

腎臟疾病：既不會影響血藥濃度，也不會影響降脂效果，因此 無需調整劑量。

活動性肝臟疾病禁用，孕婦或可能受孕的育齡女性禁用。

服藥時間

阿託伐他汀的半衰期爲14小時。

活性代謝產物的半衰期20-30小時。阿託伐他汀降脂作用主要與活性代謝產物有關。

與早晨給藥相比，晚上給藥的血藥濃度降低約30%。然而，無論一天中何時給藥，其降膽固醇作用是相同的。

阿託伐他汀每日用量可在一天內的任何時間一次服用 ，也不受進餐影響。

膽固醇合成的高峯時間段爲0:00~3:00 ，其它半衰期較短的他汀類藥物需要睡前服用。

降脂強度

他汀類藥物的降脂強度與劑量有關。 但是， 即使劑量加倍，他汀的降脂強度也只增加約6%。

他汀類藥物能有效降低甘油三酯， 高膽固醇血癥伴甘油三酯 偏高 的患者應首選他汀類降脂藥物。

每日劑量可降低LDL-c≥50%的他汀被稱爲高強度他汀。阿託伐他汀和瑞舒伐他汀屬於高強度他汀。

相互作用

阿託伐他汀通過細胞色素CYP3A4代謝，當與CYP3A4強抑制劑聯合用藥時，阿託伐他汀血藥濃度和生物利用度升高。

特別提醒：

阿託伐他通過促進腎臟尿酸排泄降低血尿酸水平，高膽固醇血癥合併高尿酸血癥時首選阿託伐他。但是 他汀類藥物與秋水仙鹼合用時，增加發生橫紋肌溶解症的風險！

與克拉黴素合用時：阿託伐他汀初始劑量10mg，每日一次；最大劑量20mg，每日一次。

與伊曲康唑合用時：阿託伐他汀初始劑量10mg，每日一次；最大劑量40mg，每日一次。

與葡萄柚汁合用時：儘量避免食用西柚或西柚汁。

與吉非羅齊、煙酸合用時：肌病/橫紋肌溶解發生的風險增高，因此 避免與吉非羅齊、煙酸聯合應用。