“高血脂”是门诊医患交流时对“高脂蛋白血症”的方便称呼。脂质是不溶于水的需要与血清白蛋白结合成为亲水的脂蛋白的形势存在。与冠心病关联最大的是血脂三项：血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。现代研究证实高血脂的最直接危害是引起动脉粥样硬化（AS）导致冠心病（CHD）发生所以备受关注。也成了当前医学界的热门内容病人的认知也在不断增加。但门诊发现不少血脂高的患者治疗方法都不对结果几年过去了效果还是不好。其中大部分原因是认识不足、对大夫的意见不重视、没有科学治疗也有的是治疗方案不合理不完善有的人吃吃停停自己琢磨怎么用药。可能还有很多情况但总结起来共同的原因没有科学系统地在医院治疗深层原因是对高血脂的错误认识。我想谈谈我的治疗经验和建议。

一、高血脂的主要危害

就是冠心病。西医认为数量、结构和功能异常存在的脂蛋白在血液中长期作用可能直接损伤血管内皮导致脂质堆积形成斑块、血管舒缩功能受损导致冠心病发生。

二、怎么办？

高脂蛋白血症是脂蛋白代谢异常的结果脂蛋白代谢的过程非常复杂其中最重要的是“载脂蛋白”、“细胞脂蛋白受体”、“脂质运转蛋白”和“脂代谢关键酶”。这些我们都不用去管它只要控制异常代谢就行了。主要有：

第一、控制体重、减肥。

现在街上胖人多虽然没病但时间长了就会出问题。超重难免脂肪肝、血脂高、代谢紊乱这既是治疗又是预防既是医学的问题又是生活的问题是最基础的问题。一定要重视。

第二、控制好糖尿病

糖尿病控制的好不好不仅看血糖还要看血脂。所以最省事的办法就是抓住大夫不放一切听大夫的不要自己做主张。

第三、注意甲状腺功能

现在门诊“甲亢”“甲减”的病人很多常见有甲亢治疗后出现“甲减”者有甲状腺炎后出现“甲减”者有其他病治疗后出现“甲减”者。加减可以伴有血脂异常。

第四、精神减压

我多年观察很多人就是因为长期精神紧张导致血脂增高这些人既不胖“也没病”其经过治疗帮助缓解紧张半年以后血脂就逐渐正常了可以得到肯定。所以看看自己是不是整天紧张。

第五、合理膳食、戒烟限酒

这一点我只提出来不解释了因为已经成为社区健康宣教的经典口号深入人心就是认真做的人还不理想。

第六、正确使用西药降血脂药

以上五个方面如果都做到了或者不做就只能吃降脂药了。因为降脂药的用法因病而异需要个体化治疗还要预防肝损伤一定有遵医嘱忌讳自己停药、改药。

第七、选择中医治疗

中医治疗很多人想不到西医也不会介绍甚至有误区认为中医不能降血脂。其实不然。和治疗其它疑难病一样中药不是直接降血脂而是审证求因审因论治第一到第五也算是审因在加上中药对脏腑气血的调理可以是异常代谢转化为正常代谢自然血脂会逐渐降低。这其实是最理想的治疗方法（个人观点）。中医治疗的具体方法另外单谈。