提起葉酸（即維生素B9），可謂是大名鼎鼎、婦孺皆知、人畜無害的良藥，它在預防新生兒致畸上功勳卓著，是備孕第一要藥，主要作用爲：預防新生兒先天性畸形、神經管缺陷，預防孕婦貧血、先兆子癇，促進胎盤發育。

不僅如此，它還有一系列匪夷所思的功效。

更牛X的是，除了偶發的輕度過敏反應外，它幾乎沒有任何副作用，即使超最低劑量20倍服用，也不會中毒，多餘的會從尿中排出。

小編盤點一下，除了備孕之外，它還有那些神奇的功效呢？適用於哪些人羣呢？

1、中風風險下降73%，延緩腎衰竭

2018年5月的《美國心臟病學會雜誌》（JACC）又爆出一個大新聞：

高血壓患者的血小板低於218x10^9/L時，葉酸補充的風險下降程度可以達到73%！你這是要上天的節奏啊~~

早在2015年來自中國北大第一醫院的霍勇教授的CSPPT試驗結果稱：超過2萬名高血壓患者參與的這項隨機對照試驗表明：

在服用降壓藥依那普利的基礎上，每日補充葉酸，可使高血壓患者的中風發病率由3.4%降至2.7%，相對風險下降了21%。該研究結果發表於2015年3月15日的《JAMA》上。

就在去年5月，主導這項試驗的北京大學第一醫院團隊又發表了後續分析結果，血小板低的高血壓患者纔是補充葉酸受益最爲明顯的人羣，如果患者的血小板低於218x10^9/L，葉酸補充的風險下降程度可以達到73%。

本研究納入了10789名中國高血壓成年患者（平均年齡爲59.5歲，男性佔38%，無卒中和心梗病史），經過4.2年時間的隨訪，總共發生了371例首次卒中事件，在依那普利單獨治療組，首次卒中發生率最低（3.3%）的病人是高PLT水平和低tHcy水平（<15 μmol/l），發生率最高（5.6%）的病人是低PLT水平和高tHcy水平。在聯合葉酸治療組中，高風險卒中病人的卒中發生率降低了73%（HR：0.27；95% Cl：0.11 - 0.64；p = 0.003），而低風險病人的發生風險無明顯差異。

另外，2016年霍勇教授團隊發表在《美國醫學會雜誌-內科學》的論文顯示，補充葉酸也有效延緩了CSPPT試驗中患者慢性腎衰竭的進展。

雖然葉酸好處多多，要怎樣篩選出最需要補充葉酸的患者？

其實很簡單，那就是——血小板的數值。研究顯示，血小板低於218x10^9/L時，服用葉酸的收益達到最大化。原因如下：

同型半胱氨酸(Hcy)水平是目前最準確的獨立健康指標，高Hcy是心腦血管病，尤其是腦卒中發生的重要獨立危險因素。高Hcy會損傷動脈、心、腦，導致動脈硬化、高血壓、心腦血管病、早衰、癌症，並與50多種疾病相關聯。

Hcy可以誘導血管內皮細胞的損傷，導致中風和冠心病，而內皮細胞受損還會影響到血小板的聚集，導致血小板數目減少，因此靠一個簡單的血常規檢查，就能實現評價患者受益的目標。

統計顯示，中國是腦卒中高發大國，每年新發病200萬人。腦卒中每年導致死亡150萬人，是位居腫瘤之後的城鄉居民第二位死因。存活的患者中，約四分之三不同程度喪失勞動能力，重度致殘者佔40%。全國每年用於該病的治療費用100億元以上，國家和家庭的經濟負擔沉重。

相比治療腦卒中的他汀類藥物，葉酸的使用更具性價比的優勢，更切合中國的國情。比如“降壓藥加葉酸”可用於老年正常人羣的預防，尤其中國北方人羣腦卒中發病率高，而葉酸水平低，補充葉酸的預期要好於西方國家。

2、提高精子質量

新的研究證明，當葉酸在男性體內不足時，男性精液的濃度會降低，精子的活動能力會減弱，使受孕困難。也可能增加染色體缺陷的幾率，增大孩子長大後患嚴重疾病的危險性。

美國加利福尼亞州立大學伯克利分校的研究人員分析了89名健康男性的精子質量，並記錄其每日攝入鋅、葉酸、維生素C、維生素E和β—胡蘿蔔素的情況。結果顯示，攝入葉酸水平最高的男性，出現精子異常的幾率最低。每日攝入722—1500微克，危險係數會降低20%—30%

準備當爸爸的男性可以適當補充葉酸，比如多喫綠葉蔬菜、水果、豆類食物。

3、延緩老年癡呆

美國食品與藥物管理局批准嬰兒奶粉中可以添加葉酸,作爲一種健康食品添加劑,葉酸能促進嬰幼兒腦細胞生長,並有提高智力的作用。

而對於老年人,葉酸也能起到營養神經的作用。充足的葉酸不僅能減少人體內有害物質對腦血管的損傷,還有助於減少腦神經損傷造成的認知能力下降以及老年癡呆。

4、預防老年貧血

人到了老年,造血系統會出現一定程度的退化,容易出現老年性貧血。除了缺鐵導致貧血以外,缺乏葉酸也會造成老年人貧血。

葉酸是人體細胞生長和繁殖所必需的物質,是機體造血的原材料之一。缺少葉酸會導致紅血球出現異常,紅細胞的成熟也會受阻,臨牀上表現爲巨幼紅細胞性貧血,患者會出現面色蒼白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃腸功能紊亂等不良症狀。

葉酸缺乏性貧血的老年人可以在醫生的指導下服用葉酸片補充葉酸,雖是健康保健品,也不可多喫。

5、降低患癌症風險

葉酸是一種水溶性維生素,爲細胞DNA的合成保駕護航,使癌症基因失去活性,從而預防癌症的發生。

需要提醒的是,與報道稱，雖然葉酸對人體的健康非常重要,但是攝入過多會使患癌風險不降反增。

通常我們每天從食物中獲取的葉酸約300微克,要起到預防效果,中老年人最好額外補充200微克。

6、抑制肥胖基因，改善兒童肥胖現象

美國的一項小鼠實驗發現，懷孕的肥胖老鼠若攝食適量葉酸及維生素B12，將肥胖基因遺傳給下一代的風險減少50%，到第三代肥胖基因更是絕跡。

研究人員估計葉酸、胰島素、維生素B12具有抑制肥胖基因的化學物質，令此基因在懷孕期間變得不活躍。如果孕婦補充足夠的葉酸， 下一代也能養成健康的飲食及生活習慣，相信改善兒童肥胖的問題指日可待。

7、治療萎縮性胃炎、提高Hp根除率

有研究表明，服用葉酸對改善慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）、逆轉腸化生也有療效。

研究者選取H.pylori陰性慢性萎縮性胃炎患者67例，分爲對照組和治療組，對照組給予常規療法（胃蛋白酶）;治療組給予常規療法+葉酸、維生素B12,分別於0、12、24周對患者葉酸、維生素B12、臨牀症狀、胃鏡及病理活檢積分進行比較。

得出結論：

葉酸、維生素B12能改善H.pylori陰性慢性萎縮性胃炎患者的臨牀症狀及組織學變化,值得臨牀推廣應用。

另外一組研究同樣觀察了幽門螺桿菌（H.pylori）根除療法結合葉酸對慢性萎縮性胃炎患者的遠期效果。選取123例行H.pylori根除治療的CAG患者爲研究對象,根據治療方案分爲聯合組(n=71)和單純根除組(n=52),單純根除組患者給予標準三聯H.pylori根除治療,聯合組患者在根除H.pylori成功後口服葉酸片3 mo.在治療後2年進行胃鏡隨訪,比較2組患者治療前後可操作的與胃癌風險聯繫的腸化生評估(OLGIM)和萎縮評估(OLGA)分期,根據治療後2年的13C尿素呼氣試驗結果將聯合組患者分爲H.pylori根除成功組(n=49)和H.pylori再感染組(n=22),比較3組治療前後的CAG病變評分。

得出結論：

H.pylori根除治療聯合葉酸能顯著改善CAG患者的胃黏膜萎縮和腸化生程度,促進其病情恢復,遠期應用效果令人滿意,且H.pylori成功根除者的效果更好。

這些食物富含葉酸，不妨多喫點

蔬菜：

萵苣，菠菜，西紅柿，胡蘿蔔，青菜，龍鬚菜，花椰菜，油菜，小白菜，扁豆，蘑菇；

水果：

橘子，草莓，櫻桃，香蕉，檸檬，桃子，李子，杏，楊梅，酸棗，山楂，石榴，葡萄，獼猴桃，梨；

動物的肝臟及酵母豆類及堅果類；

黃豆及期製品；

核桃，腰果，栗子，杏仁，松子等；

穀物類：大麥，小麥胚芽，糙米等。

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