近日，30多歲的林先生在騎摩托車時不慎追尾撞上前方車輛，口腔和鼻子出血不止，失血導致頭暈，被120緊急送往溫州市人民醫院出血中心搶救。

由於林先生口鼻出血量大，傷情複雜兇險，先由耳鼻咽喉科予以雙側鼻腔高膨脹海綿填塞止血，再檢查頭顱CT，診斷爲頜面部粉碎性骨折，上頜竇積血，急診科積極支持治療，穩定生命體徵後收住病房。

然而，2天來，林先生口鼻再次活動性大出血，約450毫升，考慮到鼻腔填塞效果不佳，耳鼻咽喉科立即聯繫介入血管外科進行急會診。當天晚上，介入血管外科主任虞希祥親自了解病史和前期治療經過，分析認爲頜面部粉碎性骨折割破小動脈導致陣發性大出血，經上頜竇再排入鼻腔和口腔，這種動脈破裂出血量大，如果鼻腔填塞達不到效果，可以採取介入性頸外動脈栓塞術，於是，很快爲患者制定了血管造影及選擇性動脈栓塞術的治療方案，經過與患者家屬溝通手術目的、方法、意義和風險後，於夜裏展開了緊張而有序的急診介入手術。

手術前，患者仍然血流不止，躺在介入手術檯上奄奄一息，虞希祥手術團隊動作迅速，配合默契，快速消毒，局部麻醉，鋪巾。首先通過右股動脈穿刺插入一條像鉛筆芯粗細的導管，到達右側頸外動脈先做造影，發現上頜動脈一分支出現明顯的造影劑外溢漏出，判斷就是這條動脈破裂出血，再送入微導管，用3個彈簧圈堵塞這支動脈，再次造影，破口很快就堵住了，當場取出鼻腔內的高膨脹海綿填塞物，觀察20分鐘後，口鼻腔出血停止，術後狀態逐步好轉，現已康復出院。

虞希祥主任介紹：外傷大出血大部分爲動脈破裂出血，也可以形成假性動脈瘤，出血特點爲反反覆覆大出血，每次出血量很大，出血速度快，很兇險，一般先用明膠海綿或紗布填塞鼻腔，如果效果不佳，應及時改用介入性動脈栓塞術，否則出血將越來越大，隨時危及生命。

栓塞術也稱栓塞治療，是經股動脈穿刺插管，造影顯示破裂的動脈分支，經導管將栓塞物有控制地注入到病變器官的供應血管內，使之發生閉塞，補住破口，以期達到控制出血之目的。栓塞術是介入治療中的重要技術，也是介入放射學的常用方法。

介入治療具有創傷小、痛苦小、併發症少、恢復快等優點，是一種極爲有效的救命措施。

虞希祥

介入血管外科主任，教授/主任醫師，碩士生導師；溫州市醫學會介入分會主任委員，浙江省抗癌協會介入專業委員會副主任委員，浙江省醫學會介入分會常委，浙江省醫學會血管外科分會常委，中國醫師協會介入醫師分會神經介入委員會委員，中國醫師協會下肢動脈疾病專家委員會委員，中華放射學會神經介入委員會委員，中國抗癌協會腫瘤介入委員會委員，《介入放射學雜誌》編委；1994年以來已主持介入手術20000餘例，在國內有一定的知名度。

擅長：顱內動脈瘤血管內栓塞術，急性腦梗死支架取栓術，主動脈瘤大支架隔絕術，頸動脈狹窄、內臟動脈狹窄支架成形術，下肢動脈閉塞及糖尿病足支架球囊成形術，下肢靜脈曲張微創治療，肝癌及其它腫瘤介入治療及射頻等。

婁橋院區：週二上午、週四上午

信河院區：週三下午

驚！妙齡女子一覺睡醒發現嘴巴歪了，醫生指導這些辦法能夠幫助有效恢復！

女子右肺“神祕消失”，經醫生診斷，終於水落石出......

超“男”忍！男子經常尿頻、尿急、尿痛，醫生檢查後發現是這個不可忽視的毛病！

25歲妙齡女子一天內“瘦”了9斤，醫生說她肚子裏藏了13瓶“礦泉水”？！

• END •

文字來源丨虞希祥、劉微微

編輯丨宣統科 劉微微

審覈丨宣統科 張易、黃河

相關文章