冠心病的診斷方法主要有：

1、病史詢問及查體：包括危險因素及臨牀症狀(如心絞痛、心肌梗死或心力衰竭等)的詢問。

2、心電圖：包括靜息心電圖心電圖負荷試驗和動態心電圖。

3、生化標誌物檢測：如心肌酶譜、肌鈣蛋白等。

4、影象學檢查：包括超聲心動圖、放射性核素檢查、X線檢查、選擇性冠狀動脈造影(簡稱冠脈造影)等。

所有診斷冠心病的方法中冠狀動脈造影是目前診斷冠心病最可靠的方法和最主要的手段。通過這種方法可非常直觀地瞭解冠狀動脈的直徑、走行、分佈和形態對病變冠狀動脈還可瞭解血管壁是否光滑、有彈性是否有狹窄性病變以及病變的程度、部位、長度、數量和特徵(如是否有鈣化、血栓、潰瘍、動脈瘤、內膜夾層病變是否成角及是否位於分叉血管處是偏心還是同心性病變等)這些特徵對選擇介入治療適應症、判定介入治療成功率、選擇合適的介入治療時機、器械和方法非常重要。

因爲介入治療時醫生從血管腔內治療冠狀動脈病變是在病人的體外用手操作心導管是一種間接接觸冠狀動脈的技術。因此說冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準而且通過造影充分顯示所有冠狀動脈病變特徵是成功完成冠心病介入治療的先決條件。