5月29日，爲積極踐行“健康中國”戰略，愛康集團聯合諾輝健康邀請行業專家學者，共話癌症早篩早診早治。受訪者供圖

　　超7萬個有效檢測結果顯示，陽性人數佔比9.01%；男性腸道健康問題更爲嚴重

　　今年5月29日爲第十六個世界腸道健康日，中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會、愛康集團以及諾輝健康聯合在線上發佈了2020版基於分子診斷的《中國體檢人羣結直腸癌及癌前病變白皮書》，這也是自2019年以來，此白皮書的第二次發佈。數據顯示，在75229人的有效檢測結果中，陽性的人數爲6776，佔比9.01%，其中，男性陽性率高於女性，南方陽性率高於北方，西部陽性率最高，其次爲東部、東北、中部地區。

　　與第一本白皮書相比，2020版更全面地反映了國民腸道健康現狀，以期進一步喚起國民對結直腸癌及癌前病變的篩查重視，助力健康中國。

　　國家癌症中心最新發布的《2015年中國分地區惡性腫瘤發病和死亡分析》數據顯示，2015年我國新發惡性腫瘤病例數約爲392.9萬例，2015年全國惡性腫瘤死亡例數約爲233.8萬例，其中，中國大陸地區結直腸癌新發38.8萬例，當年因結直腸癌死亡18.7萬例，這也就意味着，平均每10分鐘，約有7人被診斷患有結直腸癌，約有4人因結直腸癌去世。

　　2019年7月9日，健康中國行動推進委員會發布《健康中國行動（2019-2030年）》，文件指出，採取積極預防、早期篩查、規範治療等措施，對於降低癌症的發病率和死亡率具有顯著效果；到2022年和2030年，總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%；癌症防治核心知識知曉率分別不低於70%和80%；高發地區重點癌種早診率達到55%及以上並持續提高，基本實現癌症高危人羣定期參加防癌體檢。

　　結直腸癌是少數能通過篩查做到早期發現、早期治療的惡性腫瘤之一。結直腸癌在癌前病變（腺瘤）發展成惡性病竈前有一個較長的過程，爲疾病的早診、早治提供了足夠的時間。

　　爲更早“捕捉”結直腸癌，體檢機構也在努力。2016年，愛康集團與諾輝健康建立戰略合作關係，爲體檢人羣提供更好的腸道健康評估服務，其中包括多靶點糞便FIT-DNA聯合檢測技術常衛清，該技術是諾輝健康自主研發的腸癌居家篩查檢測產品，檢測使用國外指南和國內共識共同推薦的多靶點糞便FIT-DNA聯合檢測技術，利用迴歸模型，綜合分析糞便DNA中的基因突變、甲基化聯合便隱血指標，多維度全方位發現腸道病變信號，精準評估以保證早期病變及時發現，晚期腸癌不漏檢。其配套的專用採樣裝置，使用戶可方便快捷居家採樣，此外，樣本保存技術國內領先，允許7天內常溫樣本回寄。

　　2020年5月29日，中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會、愛康集團以及諾輝健康聯合發佈了2020版基於分子診斷的《中國體檢人羣結直腸癌及癌前病變白皮書》，其中超7萬份有效檢測結果也均採用了常衛清進行檢測。

　　■ 大咖寄語

　　在《中國體檢人羣結直腸癌及癌前病變白皮書》發佈的同時，愛康集團還聯合諾輝健康邀請行業大咖坐而論道，共話癌症早篩早診早治。

　　●中華預防醫學會腫瘤防控專業委員會主任委員趙平教授：

　　作爲一個從醫40餘年的醫生，深有體會，如果我們“重治輕防”，就會出現人財兩空的悲慘局面。如果我們把預防提到應有的高度，就可以通過早診早治，達到患者既少花錢，又能夠得到治癒的結果。

　　●中華預防醫學會腫瘤防控專業委員會常委兼祕書長鄒小農教授：

　　我們要與時俱進，要利用已有的條件積極提高對癌症的認識，對癌症危險因素的認識，對癌症早期檢測技術的認識，這樣使每個人都可以付諸行動，真正有利於“健康中國”的實現。

　　●諾輝健康聯合創始人、CEO朱葉青：

　　在常衛清檢測結果陽性並去做腸鏡檢測的人羣中，接近50%的人羣在腸鏡下可以檢出異常。但是如果直接去做腸鏡，根據長海醫院李兆申院士團隊研究結果顯示，只有15%-30%的人是有問題的。常衛清能夠幫助腸鏡有效提升檢測效率，合理利用和節約醫療資源，這是我認爲像常衛清這樣高科技的產品在預防醫學中的真正價值。

　　●愛康集團創始人、董事長兼CEO張黎剛：

　　預防與早篩是可以有效預防癌症，提升生存率的，尤其是對腸癌。我們藉助世界腸道健康日來呼籲大家，一方面倡導更爲健康的生活方式，同時一定要把一年一次的體檢跟健康生活方式一樣作爲自己預防癌症的重要手段。

　　【白皮書解讀】

　　陽性率較2019年略有上升

　　白皮書顯示，檢測結果整體陽性率略有上升。在75229個樣本人羣中，陽性人數爲6776，佔比9.01%，與2019年8.93%的陽性率相比較，整體陽性率略有上升。

　　值得注意的是，從性別分佈來看，男性腸道健康問題更爲嚴重。根據白皮書數據，男性陽性人數爲3992，男性陽性率爲9.63%，高於受檢人羣的平均水平，女性檢測結果呈陽性人數爲2784，陽性率爲8.24%，低於受檢人羣平均陽性率。這一結果也與2019年的結果相似，相較於2019年8.93%的總體陽性率，男性、女性的陽性率分別爲9.65%、8.04%。

　　公開數據顯示，我國結直腸癌的發病情況也呈現出男性高於女性的趨勢，其原因可能與男性生活方式不規律、吸菸飲酒頻率較高有關。

　　南方陽性率高於北方

　　從陽性率來看，居民腸道健康狀況也呈現出一定的地域分佈特點。白皮書根據國家統計局的經濟區域劃分方法對目標人羣進行了劃分（不包括香港、澳門和臺灣地區），統計結果顯示，西部地區陽性率最高，陽性人數爲1438人，陽性率爲9.34%。此外，東部陽性人數爲4828人，陽性率爲8.94%，東北地區陽性人數爲139人，陽性率爲8.86%，中部陽性人數370人，陽性率爲8.67%。根據《2013年四川省腫瘤登記地區惡性腫瘤發病和死亡分析》《2013年中國惡性腫瘤發病和死亡分析》數據顯示，四川省結直腸癌發病率高於全國平均水平，白皮書也指出，四川省結直腸癌發病率偏高可能與四川居民飲食習慣、經濟快速發展等因素有關。

　　以秦嶺-淮河作爲中國地理南北分界線，白皮書對目標人羣進行了南北劃分，統計常衛清檢測結果的陽性人數、陽性率等指標，結果顯示，南方陽性率高於北方，其中，南方地區陽性人數爲4668，陽性率爲9.09%，北方地區陽性人數爲2108，陽性率爲8.84%。

　　便常規等體檢項目不應棄檢

　　白皮書還結合體檢指標和常衛清檢測結果，對陽性人羣數據進行了分析。

　　結果顯示，確診爲結直腸癌並接受肛門、直腸指診的受檢者中，14.29%體檢結果顯示有直腸腫物；確診結直腸癌並檢測癌胚抗原（CEA、TM12等）的受檢者中，37.5%體檢結果顯示癌胚抗原增高；確診結直腸癌並檢測糖類抗原19-9（CA19-9和TM12等）的受檢者中，41.67%體檢結果顯示糖類抗原19-9增高；確診結直腸癌並檢測便常規的受檢者中，33.33%體檢結果顯示便紅細胞陽性。

　　這意味着，常規體檢指標在結直腸癌篩查過程中具有一定的應用價值，提示人們，肛門、直腸指診、便常規等體檢項目不應棄檢。同時也表明，常衛清所採用多靶點糞便FIT-DNA聯合檢測技術相比傳統的檢測項目更精準和能夠在更早期發現結直腸癌。

　　常衛清陽性人羣隨訪率、腸鏡依從率提升

　　常衛清檢測結果陽性，對提示癌變有哪些幫助是受檢人關注的重點。

　　此次發佈的白皮書顯示，常衛清檢測結果陽性的6776人中，隨訪6746人，隨訪率99.56%。在隨訪的人羣中，1982人前往醫院，並遵循醫囑進行了腸鏡檢查和/或病理診斷，腸鏡依從率爲29.38%；其中869人已發現腸道異常，腸鏡異常的檢出率爲43.84%。

　　通過與2019年數據相比較可以發現，常衛清陽性人羣的隨訪率、腸鏡依從率均有提升，腸鏡異常檢出率略有升高。

　　與此同時，此次發佈的白皮書顯示，常衛清檢測結果爲陽性的人羣腸鏡檢出異常中超七成爲癌前病變，在腸鏡檢查和/或病理診斷異常的869位受檢者中，確診爲結直腸癌佔比3.57%；癌前病變（息肉或腺瘤）佔比73.53%；其他腸道疾病（腸炎等）佔比22.90%。

　　40歲以下人羣有必要及早篩查腸道健康

　　在40歲以下的受檢者中，腸鏡檢查和/或病理診斷異常共172人，在所有腸鏡檢查和/或病理診斷異常的受檢者中佔比19.79%。其中，共隨訪到結直腸癌1人，癌前病變（息肉或腺瘤）88人，其他腸道疾病（腸炎等）83人。

　　白皮書建議，40歲以下人羣，採取有效的腸道疾病早期檢測很有必要。

　　新京報記者 張秀蘭

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