高血壓患者注意事項

摘要：這可能導致一個時期使血壓處在較高的水平，而持續高血壓的存在可造成心、腦、腎等重要臟器的損害。特別是長期高血壓病人，由於對高血壓產生了“適應”，所以即使血壓明顯升高，仍可不出現任何不適感覺，由此，可能延誤治療。

《中國心血管病報告2018》概要顯示，高血壓患病率呈上升趨勢，目前23%國人有高血壓。兒童高血壓患病率隨年齡增加呈上升趨勢。長期高血壓對人體心、腦、腎臟等器官危害嚴重，那麼，高血壓患者需要注意什麼呢？讓我們一起了解一下。

藥物治療注意事項

1、以自我感覺來估計血壓高低的做法是不正確的。特別是長期高血壓病人，由於對高血壓產生了“適應”，所以即使血壓明顯升高，仍可不出現任何不適感覺，由此，可能延誤治療。正確的做法是：高血壓病人應主動定期測量血壓，1～2周應至少測量血壓1次。

2、用藥不規則。病人有時服藥，有時停藥，不能持之以恆地治療，導致血壓不穩定。這可能導致一個時期使血壓處在較高的水平，而持續高血壓的存在可造成心、腦、腎等重要臟器的損害。正確的做法是：治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心和恆心，只有這樣才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、血壓一下降，立即停藥。即服藥一停藥一服藥，結果導致血壓出現升高一降低一升高。這不僅達不到治療效果，而且由於血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發生嚴重的併發症，如腦溢血等。正確的服藥方法是：服藥後出現血壓下降，可採用維持量，繼續服藥；或者在醫生的指導下將藥物進行調整，可能增減藥物品中或服藥劑量，而不應斷然停藥。

4、長時間服藥而不定期查血壓。病人由於種種原因，如怕麻煩、出差等，不定期測量血壓，卻一味“堅持”服藥，此即血壓。此即爲另一種現象——“無效治療”。這可能使病人出現不適感，並且易產生藥物副作用或耐藥性。正確的做法是：定期測量血壓，按血壓的高低與周身自學症狀決定用藥種類和用藥劑量，並隨病情加以調整。

5、單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因多屬諸多因素造成的，因此，治療也需要採取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是：除服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合，飲食宜少鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應減輕體重等。

6、認爲降壓藥屬於“頂藥”，服不服藥沒多大差別。有80%以上的高血壓病人爲原發性高血壓。長期血壓增高本身即可引起心、腦、腎的損害。正確的做法是：認識降低血壓的意義，積極控制高血壓。

7、盲目長期迷戀於一類降壓藥。這類病人過於信賴某種藥物，不講究實效。正確的做法是：在醫生的指導下，根據病程、年、個體差異、臟器功能等情況，選擇適合的藥物治療，給予包括藥物在內的綜合性預防和治療。

9、血壓只是偏高，自認爲不值得治療。事實是輕度高血壓同樣會對機體產生不利影響。正確的做法是：密切觀察病情的發展。

10、不根據具體情況，一味追求血壓達到正常水平。老年人，均有不同程度的動脈硬化，爲此偏高些的血壓，有利於心、腦、腎等臟器的血液供應。如果一味要求降壓到“正常”水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是：根據病人年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當的水平，特別是老年人，不可過度降低血壓。

非藥物治療

合理膳食

1. 飲食對於高血壓的重要性：民以食爲天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇含量正常。

2. 高血壓患者的飲食宜忌： ①碳水化合物食品：適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應忌的食品：如蕃薯、幹豆類、味濃的餅乾類。②蛋白質食品：如牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品、大豆製品。應忌的食物：脂肪多的食品。③脂肪類食品：適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。應忌的食品：動物油、生豬油、燻肉、油浸沙丁魚。

3 .高血壓病人應注意的飲食習慣：① 首先要控制能量的攝入，提倡喫複合糖類、如澱粉、玉米、少喫葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多喫海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓併發症有一定的作用。 ③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量爲每公斤體重1g爲宜。每週喫2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合併腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。④ 多喫含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少喫肉湯類，因爲肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約爲6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉摺合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天喫新鮮蔬菜不少於8兩，水果2至4兩。⑦ 適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。

適量運動

1.運動時的注意事項：① 勿過量或太強太累，要採取循序漸進的方式來增加活動量。 ② 注意周圍環境氣候：夏天：避免中午豔陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。③ 穿着舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。 ④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。 ⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。

2.運動的禁忌：① 生病或不舒服時應停止運動。② 飢餓時或飯後一小時不宜做運動。③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。 ④ 運動中有任何不適現象，應即停止。

戒菸限酒

吸菸會導致高血壓。研究證明，吸一支菸後心率每分鐘增加5 -20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是爲什麼呢？因爲菸葉內含有尼古丁會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸菸還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸菸者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒菸可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒菸。

與吸菸相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

心理平衡

高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行爲方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉着；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動，將精神傾注於音樂或寄情於花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。