糖尿病像是一雙無形的 「手」，不會影響生活，但又切切實實地改變着身體，悄悄侵蝕身體組織和器官。當它破壞外周神經時，就會出現疼痛、麻木、瘙癢以及肌肉無力、萎縮等……

糖尿病病程超過 10 年時，一半以上的人就開始出現不同程度的外周神經病變。外周神經病變作爲神經疾病的一種類型，主要表現爲疼痛，還可能會伴發四肢麻木，肌肉無力或萎縮，皮膚髮涼等。

糖尿病性疼痛多由外周神經病變導致，主要表現爲自發性的疼痛，夜間、疲勞、情緒激動時疼痛加重。疼痛的種類也很複雜，可以是間斷髮作的針刺痛、跳痛、火燒樣痛、刀割樣痛等，更可怕的是還可能會出現痛覺過敏和痛覺超敏。

什麼是疼痛過敏和疼痛超敏呢？

用同樣的一根繡花針扎一個正常人，他能感受到疼痛但可以忍受。可是這種疼痛反應在疼痛過敏的人身上就會被放大，像是有人在拿刀割一樣難以忍受。痛覺超敏就更可怕了，別說用針紮了，就是自己穿衣服碰到皮膚，就會痛到 「哭泣」。

如果說短暫的疼痛尚且能忍，那糖尿病性神經痛可是會伴隨一生的慢性痛，痛感劇烈且持久。長期經受疼痛危害非常大，不僅影響食慾，還容易出現焦慮抑鬱，甚至產生恐懼心理和社交障礙，生活基本沒有幸福可言。重度疼痛甚至會增加死亡風險。常見的死因除了過量服用止痛藥之外，還有因疼痛導致的抑鬱症，誘發自殺行爲。

簡單說來就是病人感受外界疼痛、溫度、觸摸感覺的神經發生了異常。

導致這一疾病的誘因有很多，其中最重要的就是平時血糖控制不佳。

高血糖狀態會直接破壞引起人體疼痛感覺的感覺神經，還會阻礙神經的營養供應，缺乏血液滋養的神經長期 「營養不良」，自然就容易 「生病」。

另外，大腦感受區域也會過度興奮，放大本來沒有那麼重的疼痛感覺，導致痛覺過敏和痛覺超敏。

糖尿病性神經痛危害這麼大，應該怎麼治療呢？很遺憾，目前的醫療手段對這類疾病並沒有有效的治療方式，最好的辦法還是早期預防，儘量避免出現神經痛或者拖延出現的時間。

糖尿病管理：目前控制好血糖和改善生活方式是糖尿病性神經痛明確有用的預防方法。空腹血糖最好是控制在 7.0 mmol/L 以下，糖化血紅蛋白控制在 7% 以內，有研究表明血糖控制良好的情況下可以避免出現疼痛或者推遲出現疼痛的時間。

需要注意的是，血糖控制過快以及血糖水平過低，不僅可以導致低血糖，還可能導致神經病變，所以控制血糖要牢記平穩降糖，切勿心急。

除此之外，還要注意改變生活方式，管住嘴邁開腿，控制高血壓高血脂，戒菸戒酒。

治療周圍神經病變：出現神經病痛當然也要治療神經病變啦。主要就是改善循環、對抗炎症，配合一些營養修復神經的藥物，具體怎麼用藥還是由臨牀醫生來指導吧！

疼痛症狀治療：治療疼痛最直接也是最有效的方法就是對症止痛，

最適合的止痛藥是：阿米替林、度洛西汀和加巴噴丁和普瑞巴林等。

但糖尿病性神經痛整體治療效果不好，即使喫完止痛藥，也只有三分之一的病人對疼痛控制比較滿意。有的人喫了雖然不能完全緩解疼痛，但是可以改善生活質量、睡眠質量、社交活動和工作能力。

但長期服用止痛藥的副作用比較明顯。幸運的是現在有一些局部外用藥，比如利多卡因和辣椒素（乳膏或者貼劑），療效也很好，而且對身體的影響比較小。

當然，還有些患者用藥無法有效止痛，這時可以考慮通過調節局部神經功能或者毀損外周神經止痛。

隨着醫療技術的進步，更多用於止痛的醫療技術還在開發。對於疼痛控制，大家還是要充滿信心。

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