周圍靜脈輸液時,滲透壓不能高於500mOsm·kg-1水,否則會引起血栓性靜脈炎。10%葡萄糖(滲透壓500mOsm·kg-1水,)只能短時間使用。糖醇的滲透壓較低,但靜脈注射的水梨醇,有20~40%都經腎臟排出,而且10%山梨醇對周圍靜脈血栓形成的可能性,和10%葡萄糖差不多。木糖醇能引起草酸尿和草酸鹽在腎臟內的沉積,還有致癌的報道,也不能用麥芽低聚糖,因爲不通過肝臟,低聚糖不能水解成葡萄糖供各個組織利用。故在需經周圍靜脈提供大量能量時,只能應用脂肪乳劑。如商品“Intralipid”,沒有多少副作用,已廣泛用於臨牀。

中心靜脈所輸液體很快能被血液衡釋,不必考慮滲透壓的問題,可用高達25%或50%葡萄糖濃溶液。

4.3.2 構成細胞和組織

每個細胞都有碳水化物,其含量約爲2~10%,主要以糖脂、糖蛋白和蛋白多糖的形式存在。分佈在細胞膜、細胞器膜、細胞漿,以及細胞間基質中。

細胞膜有兩層。外層糖被膜,主要由內層伸出的糖鏈所組成。內層質膜,由兩層脂質(磷脂和糖脂)排列而成。脂質的脂肪鏈是非極性的,外層的向內,內層的向外,構成脂質雙層(圖4-14)。糖、磷酸及其他極性基團都在質膜的兩側。有些蛋白質嵌在脂質雙層內,如系糖蛋白或蛋白多糖,糖鏈酸及其他極性基團都在質膜的兩側。有些蛋白質嵌在脂質雙層內,而緊貼在膜上。嵌在膜內的有成纖維細胞、神經膠質細胞內皮細胞上的硫酸類肝素;緊貼在膜上的有肝細胞表面的透明質酸受體和硫酸類肝素。在體溫下,脂質雙層是液體的。脂質分子和蛋白分子都能在質膜內移動。質膜各組分的含量依細胞而不同,肝細胞質膜含蛋白質65%、脂質30%、碳水化物近5%。

除每個細胞都有碳水化物外,糖結合物還廣泛存在於各組織中。腦和神經組織中含大量糖脂,主枯分佈在髓鞘上。腎上腺、胃、脾、肝、肺、胸腺、視網膜、紅細胞、白細胞等都含糖脂。

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