北京未現狂犬疫苗缺貨，專家提示：不是所有動物咬傷都要接種

河北、陝西、山西、雲南、安徽等多地狂犬病疫苗近期出現“斷貨”現象，不少人四處求購“狂犬疫苗”。6月8日-9日，新京報記者從北京多個狂犬病疫苗接種點了解到，並未有缺貨情況。疫苗圈內人士表示，多地狂犬病疫苗短缺情況去年就已經出現苗頭，招標採購價格也在上漲。短缺的原因與疫情影響有關，也與日趨嚴格的監管有很大關係。

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多地狂犬疫苗一針難求北京未有斷貨情況

據石家莊市疾控中心6月5日發佈的官方微信顯示，“儘管我市積極溝通，多方爭取貨源，但人用狂犬疫苗供應短期內仍不能有效緩解，部分縣（市、區）仍處於斷貨狀態，導致多家狂犬疫苗接種門診無法正常提供接種服務。”針對狂犬疫苗短缺情況，石家莊市出臺相關政策，要求各縣（市、區）指定1-2家負責狂犬疫苗的接種，並做好重點保證供應。

根據石家莊市疾控中心發佈的一份狂犬疫苗接種點名單，6月9日，新京報記者撥打了多個接種點電話，均表示無貨。石家莊市金竹社區衛生服務站接線人員表示，狂犬疫苗已經斷貨。當記者詢問是否能推薦一個接種點時，該人員稱，整個石家莊市估計都沒有，可以去縣裏問問。新京報記者撥打趙縣疾控中心預防接種門診和靈壽縣疾控中心門診電話，接線人員也都表示沒有狂犬疫苗，附近縣的接種點也沒有。

邢臺市疾控中心在其官方微信中提及，造成短缺的原因可能與疫苗生產企業減少、廠商供應能力不足、監測週期（批簽發）時間較長等原因有關，這一現狀可能還要持續一段時間。面臨此情況的不止邢臺市，整個河北省乃至全國都存在。四川省瀘州市疾控中心則提及，部分生產企業生產設備升級改造、停產整改等原因致狂犬疫苗嚴重供不應求。

6月8日-9日，新京報記者詢問北京多家狂犬疫苗接種點，均表示有狂犬疫苗。北京四季青醫院相關人員稱，醫院沒有出現過狂犬疫苗短缺，也不存在供貨緊張的情況，疫苗分配和去年一樣，庫存充足。據其瞭解，海淀區都沒有聽說過狂犬疫苗短缺情況。該工作人員提及，夏天是打狂犬疫苗的高峯期，近期被狗等動物咬傷的確實不少，每到夏季，有些地方的狂犬疫苗供應可能會緊張。

大興區人民醫院狂犬疫苗接種門診表示，只有成人接種的狂犬疫苗，如果是兒童被犬咬傷，建議去其他有凍幹劑型（人二倍體細胞）狂犬疫苗的接種點接種，比如西紅門醫院。西紅門醫院表示，狂犬疫苗都有貨，建議先經外科醫生診斷傷情。

狂犬疫苗緊張的同時，價格也出現上漲的情況。某疫苗公司高層人士告訴新京報記者，除（人二倍體細胞）狂犬疫苗外，今年狂犬疫苗的招標採購價均出現上漲，從原來的一人份5支260多元上漲至約360元。不過四季青醫院告訴新京報記者，醫院狂犬疫苗價格並未上漲。

圖片來源/視覺中國

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生產企業減少狂犬疫苗批簽發量近兩月猛增

實際上，從人用狂犬疫苗批簽發情況來看，今年批簽發總量同比還出現了增長。

天風證券發佈的生物製品研報數據顯示，今年1月和2月的批簽發量分別只有201.28萬支、337.94萬支，3月增加至557.31萬支，4月和5月批簽發量大幅提升，分別達到800.41萬支、765.82萬支。資深疫苗專家陶黎納分析認爲，多地狂犬疫苗短缺，可能是疫情影響導致今年前期採購量不夠，其延遲效應在近期出現。疫情結束後，外出的人也多了，天氣變熱，咬傷事件增多，對狂犬疫苗的需求也在增多。

2014年-2018年，人用狂犬疫苗批簽發總量分別爲5939.9萬支、7840.7萬支、5958.9萬支、7865.8萬支、6292.6萬支。2019年，批簽發總量爲5592.24萬支，與前5年相比，批簽發總量最少，生產企業也在減少。

2018年，我國獲得狂犬疫苗批簽發的生產企業共有12家，分別爲艾美衛信、百克生物、成大生物、康華生物、諾誠生物、衛爾賽生物、武漢所、雅立峯生物、遠大生物、長春長生、中科生物、卓誼生物。2019年，獲狂犬疫苗批簽發的生產企業縮減至9家，批簽發總量同比下滑11%。其中，艾美衛信、諾誠生物、雅立峯生物、中科生物批簽發量均同比去年下滑超52%以上。成大生物成爲2019年人用狂犬疫苗的主要供應企業，其批簽發量高達4034萬支，同比增長77%。

今年1-4月，僅剩7家企業供貨，成大生物變化不大，爲1150萬支，仍然是最多的企業，其餘6家批簽發量均同比上漲，不過均在220萬支以下。2019年，成大生物狂犬疫苗營收高達15.67億元，佔主營收比例超90%。

雅立峯生物今年前4個月的批簽發量同比增長超200%，達到158萬支，已經超過去年公司全年的批簽發量。6月9日，該公司工作人員告訴新京報記者，公司生產一直正常，並未受到疫情影響。

業內人士告訴新京報記者，“生產-批簽發-銷售-接種”這些環節需要時間，企業獲得批簽發後會逐步發貨，到貨後才能逐步接種。疫情影響只是一部分，去年其實已經出現狂犬疫苗短缺的苗頭，已有省份向國家衛健委報告狂犬疫苗缺貨問題。

在他看來，導致狂犬疫苗短缺的重要原因其實與監管趨嚴有很大關係。受長春長生事件、疫苗管理法及新藥品管理法出臺等因素影響，政府加大了對疫苗生產企業的監管，GMP等各方面管理趨嚴。比如正常情況下可以生產500萬支，爲控制風險，可能只生產100萬支。供應端控制產能，而需求端剛需一直存在，導致狂犬疫苗供需矛盾加劇。

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提醒：不是所有動物咬傷都要打狂犬疫苗

根據第三方研究機構弗若斯特沙利文的數據，我國是人用狂犬病疫苗銷售額最高的市場，2018年達到28.4億元，佔全球人用狂犬病疫苗市場規模的30.5%。

資深疫苗專家陶黎納指出，我國的狂犬疫苗存在濫用的情況，很多人沒必要打狂犬疫苗。“世界衛生組織曾明確，99%以上的狂犬病都是狗傳播的，國際主流控制策略是給狗接種狂犬疫苗，防止傷害事件發生。如果是被接種狂犬疫苗的狗咬傷後可以先觀察，一些動物咬傷完全沒必要打狂犬疫苗，比如老鼠等齧齒類動物。”世界衛生組織關於狂犬病的技術報告中明確，除極個別情況外，全球範圍內被老鼠咬傷都不用接種狂犬疫苗。早在2011年武漢生物製品研究所基因工程室研究員嚴家新就曾指出，因誤解而接種狂犬疫苗的人數至少佔接種總人數的1/3，而他們根本沒有感染風險。

深圳市衛健委也曾發文指出，根據世界衛生組織的相關調查，齧齒類動物（如松鼠、老鼠等）和兔形目（包括家兔和野兔）都極少感染狂犬病，也沒發現導致人間狂犬病的證據。如果和禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類動物接觸是不會感染狂犬病。因此，被以上動物咬傷不會感染狂犬病病毒，只有狗、貓、狐狸、蝙蝠等動物纔有可能攜帶狂犬病毒。

在狂犬疫苗短缺的情況下，邢臺市疾控中心提示，在沒有充分狂犬疫苗供應的情況下，請儘量減少與貓狗等動物接觸，減少暴露機會，避免被動物抓傷，從而減少狂犬病的發生。凡是被犬、貓等哺乳動物咬/抓傷，均要進行狂犬病暴露後傷口處置，應立即、徹底沖洗傷口。沖洗傷口時用肥皂水（或其他弱鹼性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘，隨後前往就近的狂犬病暴露處置門診就診。

新京報記者王卡拉