術前準備對於準備手術的乳腺癌患者來說十分關鍵,積極的心理狀態、良好的生活習慣、充分的物品準備都可以讓患者術後的康復事半功倍。

目前,手術仍然是乳腺癌患者主要的治療手段,而術前準備是手術非常重要的環節。很多研究和報道都顯示充分的術前準備可降低病人的焦慮,提高病人對麻醉和手術的生理及心理耐受力,減少術後併發症,有利於患者康復。但很多患乳腺疾病的患者在入院接受治療之前沒有住院的經歷,加上非醫學的教育背景,使這部分患者對於突如其來的住院接受乳腺手術治療完全沒有概念。也很可能不知道自己需要爲住院治療進行怎樣的準備。

今天,互助君就跟大家介紹一下手術之前都需要做好哪些方面的準備,這樣患者和家屬就可以有的放矢地進行相應的物質上的和心理上的準備工作,更順利地接受相關治療。

一、心理準備

1、調整好心態,正確認識疾病

乳腺癌確診後,很多人一開始是牴觸性的。總覺得檢查結果是不是有問題,是不是誤診了,再重新做檢查再看看,心存幻想、抱有僥倖心理。更有甚者,覺得不做手術,保守治療也能治好。如此焦慮、遲疑、躊躇心態,可能會耽誤治療的最佳時機,進而影響整體預後效果。

2、做好持久戰的準備

還有很多患者認爲,手術切除後就治好了,但乳腺癌的治療是全身性治療,手術並不能一勞永逸。乳腺癌治療是以手術爲主,輔助放化療、靶向治療。

圖片來源:覓健

乳腺癌固然可怕,但是如果能客觀認識疾病,積極配合治療,乳腺癌治療會達到非常好的效果,術後的康復、生活質量也是非常不錯的。

3、重視入院宣教,積極配合

入院後,醫生和護士通常會詢問患者的基本情況,同時向病人做入院的健康宣教。宣教的目的主要包括以下兩個方面:

第一,熟悉病房基本情況,適應新環境,降低陌生感。

第二,充分了解術前應需要準備或者注意的細節,比如術前備皮、術前需要準備的一些物品、、手術的方式、術後的康復治療等。

經健康宣教後,可以加深對疾病知識的儲備。

二、身體準備

1、飲食篇

在術前麻醉醫生會要求患者禁食水,也就是俗話說的不喫飯不喝水。因爲全身麻醉時,術中和術後未完全甦醒時患者可能正在做着美夢,根本不知道自己有沒有發生嘔吐,喪失了保護自己不被嗆到的嗆咳反射。如果這些混着着酸性胃液的胃內容物堵塞在氣管,可能會窒息,如果進入肺裏,會引起吸入性肺炎。

所以需要做到手術前8個小時開始不喫固體的食物,術前6個小時可以喝牛奶,術前2小時可以喝少量水。

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因爲禁食,手術等待過程中可能會出現低血糖的症狀,比如心慌、出冷汗、四肢無力等,此時請及時告知醫護人員,必要時給予靜脈補充能量。因此在禁食前要多喫一些高熱量和高蛋白的食物,防止低血糖的發生。

2、生活習慣的訓練

主要是單手起牀、咳嗽時的切口照護和排便的訓練。

練習單手起牀,避免手術術側肢體用力外展,防止牽拉引起疼痛以及手術傷口滲血出血等。單手起牀時,術側手臂自然彎曲置於胸腹部,身體向健側側臥,肘部撐牀,健側手緊握牀欄,用力拉起牀欄,慢慢起身,可以在家人的配合下完成。

不恰當的咳嗽不但引起傷口疼痛和撕裂,還能引起肺部感染。因此,咳嗽時的切口照護非常有必要。患者咳嗽時,健側手掌輕輕壓住傷口,手術側手臂自然抱於胸前,先輕輕的咳嗽數次,待痰鬆動後,再深呼吸用力咳出。

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此外,因爲手術要採用全麻的方式,因此需要留置尿管。目的是排空膀胱,預防尿液瀦留。而且麻醉後您的排尿功能要一段時間才能恢復,這就需要尿管來幫忙排尿。而且絕大多數人不習慣牀上大小便,因此,手術前進行排便練習是很有必要的。

3、皮膚準備

在手術前一天,醫生會在手術部位做好標識,此時不要揉搓標識,顏色變淺時可請醫生重新描記。

同時在手術前儘量徹底清潔身體(切勿過度清洗醫生做的標識),因爲手術後洗澡不但牽拉傷口,同時容易造成感染,如果乳房周圍皮膚有感染或損傷,及時告訴醫生,用藥治療。

4、術日輕裝上陣

手術日早上請取下眼鏡,首飾,活動假牙,眼鏡影響麻醉師操作,活動假牙在麻醉中可能掉入氣管和食管,金屬首飾有導電性,術中使用電刀容易造成灼傷。去手術室前脫去內衣,內褲,穿好手術衣褲。

圖片來源:覓健

5、手術要避開生理期

生理期凝血功能改變可能影響手術出血,因此跟醫生預約手術的時間,一定要錯開月經期。重要的事情說三遍。

月經期不能手術!

月經期不能手術!

月經期不能手術!

由於乳腺手術不是急診手術,處於月經期的患者,通常建議在月經結束3-5天后再接受手術,以避免不必要的麻煩。

6、特殊情況的準備

有其他合併疾病需要接受藥物治療的患者,可以入院時攜帶好日常使用的藥物,比如合併糖尿病,高血壓病的患者可以攜帶降糖藥,降壓藥。在住院期間使用自己的藥物,並向主管醫生介紹清楚情況(當然,醫院也可以提供此類藥物,只是有些時候不見得患者經常使用的藥物與醫院藥房的擺藥一致,配送等原因也可能造成入院初期患者需要的藥物不能及時送到患者手中)。

對於使用血管活性藥物的患者(比如阿司匹林,華法林等)需要在手術前停用藥物1周以上,以免造成手術中,手術後出血的併發症。能不能停用此類藥物,很多時候需要諮詢神經內科或者心內科的專科醫生(當初建議患者使用此類藥物的醫生)。

圖片來源:覓健

三、物品準備

請家屬準備好您的影像學資料(X片、CT片等)、手術用藥(抗生素等),以便帶入手術室。請戴好您的腕帶,以便工作人員覈對。

此外還要準備一次性吸管1包、乾溼紙巾各1包、成人大塊尿墊1包、平底布鞋或運動鞋1雙、浴巾兩條、翻身枕等用於術後的護理。必要時備降溫貼、冰袋及抱枕。

最後叮囑,一定別忘記把手頭的所有檢查的資料全部帶全!這是非常重要的事情!儘量在手術前別感冒,同時把貴重物品放在家中,比如耳環,項鍊,手錶,隱形眼鏡,假牙等,醫院是公共場合,沒有家中安全。

責任編輯:覓健科普君

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