俗話說沒有對比就沒有傷害，很多事情沒有把殘酷結果擺在面前的時候。總是讓人心存幻想，但現實不得不去面對的時候，很多人才發現現實的傷害還是挺大的。

由於冠心病，家裏的老人在上個月到醫院住院住了10多天，同一個病房的一個病友是附近的一個縣上到這裏住院的。住院期間大家聊的都比較開心，也就在同一天出院一起去辦理的出院手續。兩人花費差不多，我家的老人花了9000多，他的病友花了1萬多一點。

我家老人由於是學校的退休教師，在剔除了門檻費和一些自費藥以後，自己花了2000多一點的錢。而他的病友是購買的是城鄉居民醫療保險。最後報銷完了以後，總共1萬多一點的醫療費，卻需要自己需要承擔5000多塊錢的費用。

結算完成病友心裏不愉快了，說都是社會保險，差別咋這麼大呢？醫院的人是沒時間給他做解釋的，就說是按政策辦理的。看着那老人着急的樣子，正好我瞭解這些政策，就拿着單證，簡單的給他講了講。

城鄉居民醫療保險和城鎮職工醫療保險由於繳費不同，因此待遇也有較大的區別。

第一，針對於門診的治療費用，都是可以進行報銷的但是報銷的比例和限額上面有着較大的區別，比如在北京，城鄉居民門診醫療保險報銷的比例一般在50%左右，封頂的限額也就只有2000塊錢.而城鎮職工醫療保險報銷的比例可以達到百分之80到90%，每年的封頂限額在2萬.

第二，針對住院的治療費用，根據住院的醫院的級別不同報銷差別也是挺大的。例如同樣在北京，城鄉醫療保險最高的報銷比例也就只能達到60%左右，每年的限額也只有17萬，而單次住院是不能超過七萬塊錢，但職工醫療保險保險的比例最高卻可以達到95%以上. 加上大病救助，每年住院治療的報銷金額最高的可以達到30萬。

城鄉醫療保險需要持續終身的繳費纔可以享受住院和門診的費用報銷，而城鎮職工醫療保險只要達到規定的繳費年限，可以辦理醫保的退休終身享受免費的基本醫療。

老人是聽懂了我所講述的內容資源還是挺後悔的，原來對於社保醫療不瞭解，早些年下崗離職以後，總是覺得城鄉居民醫療保險很便宜，而去辦理職工醫療保險需要補費太多，因此也就放棄了。現在生病了，在報銷時才發現兩者差別真的是太大了，因爲辦理了相關的退休手續，錯過了可以補費的機會，可謂是悔之晚矣。

聽着老人的感慨，心裏也有着諸多的感觸。家裏老人以前也因爲冠心病住過好幾次院，由於去結賬的時候都是自己去結算，沒有對比的情況下報銷後自己費用花了多少，感覺好像也就那樣，沒有仔細去計較。這一次有了一個現實的比較才發現，差距還是蠻大的。

退休以後的老人，由於身體狀況不如年輕的時候，因此，經常會因爲疾病住院的情況是一種常態。每次醫療費用的報銷都有着這樣大的一個差距，多次住院就會逐漸累積成一個巨大的經濟壓力，強仕老人退休以後，經濟收入的降低，這種差距就會給家庭和自己的退休生活蒙上極大的陰影。這個帳細算下來，年輕時省下的保險費是遠遠不能抵消退休後的醫療報銷費用差。

很多靈活就業人員和個體工商業主，在購買社會醫療保險的時候，總是覺得去購買職工醫療保險是很貴的，動輒好幾千塊，而購買城鄉居民養老保險費用很便宜，一年也就兩三百塊錢。沒有生病住院的時候，總是覺得這兩種類型的社保醫療差別也不是很大。自己身體好不容易生病，即使一旦生病住院，費用花費也不是很多，自己拿錢貼補就可以了。但是真正事到臨頭才發現，這個差距真的是特別大，更何況作爲職工醫療保險，如果繳費達到，規定的時間以後是可以辦理退休，終身享受免費醫療，而城鄉居民的醫療保險卻要一直繳費終身，才能夠享受到醫療的報銷待遇。

如果人到老年，百病叢生，每年要住好幾次院就麻煩了。不但在報銷的額度和比例都相對較低，自己會承擔較高的醫療費用，而且還要不斷的持續繳費，纔可以享受到社保提供的醫療保障。細想下來，看似便宜的城鄉居民醫療保險，實際上在年老以後，雖然能夠在疾病醫療費用報銷上提供一定的幫助，但是在多重難疾病方面，還是很難解決所面臨的高額醫療費用問題的。

因此，還是建議如果有條件的情況下，儘可能去選擇職工醫保。原來在企業或單位裏面退職或下崗的人員，如果當地有政策，允許去進行補費的，也可以把城鄉居民醫療保險換成職工的醫療保險。這樣在退休以後的醫療保障會更高一些。當然如果沒條件去補繳，也建議可以去選擇一些商業的重疾保險去做一個補充。年輕的時候自己付出了，在年老的時候就能讓自己退休後的生活過得更爲幸福。