（1）前驅症狀　患者發病之先，多有體重減輕四肢無力、衰弱、肌肉及關節等疼痛症狀。成人及嬰兒壞血病的臨牀表現有些不同。成人患者除上述症狀外，早期即有齒齦松腫，間或有感染髮炎者。嬰兒則有不安、四肢動痛、肋軟骨接頭處擴大、四肢長骨端腫長（尤以股骨下端爲甚，但不向前伸至關節）以及有出血傾向等。此外，肌肉出血，尤其大片出血，成人較嬰兒多見；而嬰兒骨骺周圍出血。成人則不易見到。毛囊周圍充血，成人較爲多見，但不見於嬰兒患者。至於骨膜下出血、皮膚溢血及齒齦出血等，成人及嬰兒均可發生。嬰兒發病多在6個月到1週歲，其它時間也可發生；成人多在膳食中長期缺乏維生素C時發生。

（2）出血　壞血病患者可有全身點狀出血，起初侷限於毛囊周圍及齒齦等外，進一步發展可有下組織、肌肉、關節、腱鞘等外出血，甚至血腫或瘀斑。小兒瘀斑多見於下肢，以膝部爲最多。內臟、粘膜也有出血，如鼻衄、血尿、便血及月經過多等；患肢常保持一定位置，即兩腿外展、小腿內彎，呈假性癱瘓狀，此乃主要因骨膜下出血所致。

毛囊周圍出血是壞血病最特殊和最早的物理體徵之一。通常出現在高度角化的毛囊，特別是臂部和股部的伸側及腹部。常見毛髮變脆、捲曲和陷入毛囊內。繼於毛囊周圍出血之後，可有毛囊腫脹與肥厚，即毛囊周圍炎。

維生素C缺乏的毛囊周圍炎需同早期毛囊角化相區別，即使形成角化症以後，也須同維生素A缺乏時的皮膚變化相鑑別。但維生素A缺乏的毛囊角化症常伴發維生素C缺乏的毛囊周圍出血。

瘀點是重症壞血病具有特徵性的臨牀表現。壞血病的瘀點較大，較血小板減少性紫癜等其它紫癜更帶紫色，類似上止血帶時所產生的瘀點。常見於前臂伸側毛髮生長區域。隨着壞血病的發展，在受壓或外傷區域可出現瘀斑，此後，在皮下、肌肉、關節內可有大量出血。

壞血病患者可有鉅細胞性貧血。貧血的原因主要是由於皮膚、深部組織出血；也可能是由於飲食中葉酸攝入不足所致。許多食物中既含有豐富的維生素C，又含有豐富的葉酸，兩種缺乏可同時存在。