安乃近是常見處方醫保藥品。爲氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物,易溶於水,解熱、鎮痛作用較氨基比林快而強。一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。那麼,用了一個多世紀的退燒藥爲什麼被國家禁止了?一起來看看原因吧!

安乃近是以前的一個老藥,現在臨牀中應用較少,在日常人羣中使用的比較多。它主要用於急性高熱時緊急退熱,也可以用於各種痛證,如頭痛、偏頭痛、肌肉痛、風溼性神經痛、牙痛、關節痛以及月經痛等。安乃近還可以用於急性風溼性關節炎,但因爲可能引起嚴重不良反應,現在應用較少。

其不良反應較多,首先是血液病情況,可以引起粒細胞缺乏症,重症者有致命危險,可引起免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜及再生障礙性貧血等。另外,在皮膚方面可能引起蕁麻疹、藥疹、滲出性紅斑等過敏表現,嚴重者可發生剝脫性皮炎及大皰性表皮鬆解症等,甚至導致死亡。局部反應包括注射部位出現紅腫及疼痛,數天後才能消退,大劑量肌注可能使注射局部產生嚴重的大面積無菌性壞死,使患者產生膿毒血癥,甚至死亡。個別病人用藥後可能發生過敏性休克,導致死亡,休克不能逆轉。肌注時,有些患者可出現大汗、胸悶、血壓驟降以致虛脫的情況。安乃近如果進行穴位注射,有可能引起肌肉萎縮、關節功能障礙等。此外,安乃近還可導致嗜睡、倦怠、頭痛、噁心嘔吐、口乾、尿液變色、支氣管痙攣等不良反應。

其實安乃近在70年代就因其嚴重的不良反應已經引起廣泛關注,1977年美國已經停用該藥。我國也早已不將安乃近作爲臨牀退燒的首選藥物了!但因爲價格低廉,我國農村或偏遠地區直到現在還在使用。根據《中華人民共和國藥品管理法》第八十三條規定,國家藥品監督管理局組織對安乃近注射液等品種進行了上市後評價,評價認爲安乃近注射液等品種存在嚴重不良反應,在我國使用風險大於獲益,決定自即日起停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在我國的生產、銷售和使用,註銷藥品註冊證書(藥品批准文號)。

目前世界衛生組織(WHO)和美國食品藥品監督管理局(FDA)公佈的最爲安全的退燒藥物就是對乙酰氨基酚和布洛芬。乙酰氨基酚和布洛芬僅僅是相對而言在嬰幼兒和兒童中應用較爲安全,但也需要根據患者的年齡和有無基礎疾病來加以正確選擇:如果患兒沒有禁忌,布洛芬和對乙酰氨基酚都可以作爲兒童首選的退燒藥物。對於小於6月齡的患兒,首先推薦使用對乙酰氨基酚,它被FDA批准用於新生兒、嬰兒和兒童,同時也是孕產婦的首選退熱藥物,服藥期間也可以照常哺乳。

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