痛风并不罕见，我们认识的人当中多多少少都有患上痛风的人，经常被“突如其来”的疼痛，折磨得下不了地。

对于痛风，大概知道是尿酸高，吃高嘌呤的食物造成的，但这只是一部分的原因。今天就来细说一下关于痛风与古代饮食的那些事儿。

痛风是一种炎症性关节炎，是由于血液中尿酸水平升高引起，在关节和周围组织中形成晶体沉积。痛风通常会影响脚部，特别是大脚趾关节，并导致严重的疼痛和肿胀。

在过去，痛风被称为“有钱人的疾病”，因为它通常会影响上层阶级和皇族，后者可以负担得起肉、糖和酒精等“丰富”的食物。

尿酸是嘌呤代谢的副产物，嘌呤是形成DNA和RNA基本结构的两种含氮碱基之一。尽管嘌呤存在于所有食物中，但在以营养丰富的古饮食为重点的许多食物中，例如红肉，动物内脏以及某些类型的鱼和海鲜嘌呤通常较高。

经常建议痛风患者减少或消除这些富含嘌呤的食物，以防止尿酸过多产生，从而减轻痛风症状。研究已经证实，高嘌呤摄入量与急性痛风发作之间存在关联，这表明诊断为痛风的人就要减少富含嘌呤的食物的摄入。

这些营养丰富，富含嘌呤的食物真的引起痛风吗？我们中是否有那些人遵循古饮食方式，却使自己更容易遭受痛风这种痛苦吗？

炎症是痛风发作的原因

已经患有高尿酸血症或血液中尿酸水平高的人，高嘌呤的摄入与痛风发作有关，但仅靠嘌呤的摄入不足以引发痛风发作。实际上，痛风发作期间尿酸水平经常降低，有时降至正常范围。与痛风发作有关的另一个因素是C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）的增加，白细胞介素6（IL-6）是在许多炎症条件下产生的细胞因子。急性痛风性关节炎患者的关节液和血清中这些炎性细胞因子增加。

因此，全身性炎症可能是影响痛风发作的可能性的关键因素，并且众所周知，饮食在炎症中起着重要作用。虽然草食牛肉，沙丁鱼和鲭鱼等食物的嘌呤含量较高，但它们的omega-3脂肪酸含量较高，omega-6脂肪酸含量较低。由于饮食中的omega-3至omega-6平衡会调节炎症反应，因此，饮食中含有足够的长链omega-3脂肪（如EPA和DHA）会减少全身性炎症，并可能减少形成尿酸晶体引起关节痛的风险。

果糖：痛风发展中的重要角色

尽管自然产生的果糖相对较温和，但研究表明，由于尿酸产量增加，果糖的摄入量较高可能会导致代谢综合症中发现的许多异常，包括甘油三酸酯升高。最近的一项研究证实，果糖摄入具有增加尿酸的潜力，这既可以产生过量的尿酸，又可以减少尿液中的排泄。

血液中的一些尿酸是正常的，可以提供一定程度的抗氧化保护，而过量的尿酸则是促氧化剂，是痛风的主要病因。一些研究人员甚至觉得，血液中过量的尿酸是胰岛素抵抗和代谢性疾病发展的主要因素。因此，您要避免高果糖玉米糖浆和过量蔗糖（食用糖）中摄入过多果糖，就能把痛风风险降低。

关于肉与痛风的流行病学关系的一句话

许多传统医师和卫生专业人员将食用红肉视为痛风的重要危险因素，其原因是，红肉通常是整体“西方饮食模式”的组成部分，“西方饮食模式”中糖，植物油的含量也很高，加糖的饮料，精制的谷物和加工的肉类，而水果和蔬菜的含量较低。流行病学家在研究现代文化时几乎不可能将肉的消费与这种一般的饮食方式区分开来。毕竟，我们这一代中大多数“健康意识”的饮食者都认为肉是不健康的，并且通常少吃肉。

虽然大多数流行病学研究试图控制这些混杂因素，但事实是，大多数高消费人群通常倾向于其他不健康的习惯，例如吸烟和饮酒，并且在这些研究中通常比低肉类消费人群超重。该人群要避免食用高果糖玉米糖浆和omega-6脂肪酸，以及其他刺激性食品（例如精制谷物），并且不喝酒或吸烟。

吃古饮食不会引起痛风！

下次您的医生或最好的朋友说您将从古饮食中得到痛风时，您可以推荐他或她阅读本文。请放心，古代饮食中营养丰富的食物，例如草食的红肉，肝脏，贝类和肥大的海洋鱼类，不会使您患上这种痛苦的状况。引起痛风的可能性更大，是常见的西方饮食主食，例如加糖的饮料、工业种子和植物油、精制碳水化合物和过量的酒精（尤其是啤酒）。西方饮食习惯是痛风的危险因素，而营养丰富的古饮食不是。

（本文作者：肖月季老师，健康管理师，营养配餐师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心营养师，南方医科大学临床营养专业，营养专业深造6年，从事高端用户个性化订制健康管理工作2年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和干预来预防和改善各种亚健康状态，恢复整体健康。）

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