痛風並不罕見，我們認識的人當中多多少少都有患上痛風的人，經常被“突如其來”的疼痛，折磨得下不了地。

對於痛風，大概知道是尿酸高，喫高嘌呤的食物造成的，但這只是一部分的原因。今天就來細說一下關於痛風與古代飲食的那些事兒。

痛風是一種炎症性關節炎，是由於血液中尿酸水平升高引起，在關節和周圍組織中形成晶體沉積。痛風通常會影響腳部，特別是大腳趾關節，並導致嚴重的疼痛和腫脹。

在過去，痛風被稱爲“有錢人的疾病”，因爲它通常會影響上層階級和皇族，後者可以負擔得起肉、糖和酒精等“豐富”的食物。

尿酸是嘌呤代謝的副產物，嘌呤是形成DNA和RNA基本結構的兩種含氮鹼基之一。儘管嘌呤存在於所有食物中，但在以營養豐富的古飲食爲重點的許多食物中，例如紅肉，動物內臟以及某些類型的魚和海鮮嘌呤通常較高。

經常建議痛風患者減少或消除這些富含嘌呤的食物，以防止尿酸過多產生，從而減輕痛風症狀。研究已經證實，高嘌呤攝入量與急性痛風發作之間存在關聯，這表明診斷爲痛風的人就要減少富含嘌呤的食物的攝入。

這些營養豐富，富含嘌呤的食物真的引起痛風嗎？我們中是否有那些人遵循古飲食方式，卻使自己更容易遭受痛風這種痛苦嗎？

炎症是痛風發作的原因

已經患有高尿酸血癥或血液中尿酸水平高的人，高嘌呤的攝入與痛風發作有關，但僅靠嘌呤的攝入不足以引發痛風發作。實際上，痛風發作期間尿酸水平經常降低，有時降至正常範圍。與痛風發作有關的另一個因素是C反應蛋白（CRP）和白細胞介素6（IL-6）的增加，白細胞介素6（IL-6）是在許多炎症條件下產生的細胞因子。急性痛風性關節炎患者的關節液和血清中這些炎性細胞因子增加。

因此，全身性炎症可能是影響痛風發作的可能性的關鍵因素，並且衆所周知，飲食在炎症中起着重要作用。雖然草食牛肉，沙丁魚和鯖魚等食物的嘌呤含量較高，但它們的omega-3脂肪酸含量較高，omega-6脂肪酸含量較低。由於飲食中的omega-3至omega-6平衡會調節炎症反應，因此，飲食中含有足夠的長鏈omega-3脂肪（如EPA和DHA）會減少全身性炎症，並可能減少形成尿酸晶體引起關節痛的風險。

果糖：痛風發展中的重要角色

儘管自然產生的果糖相對較溫和，但研究表明，由於尿酸產量增加，果糖的攝入量較高可能會導致代謝綜合症中發現的許多異常，包括甘油三酸酯升高。最近的一項研究證實，果糖攝入具有增加尿酸的潛力，這既可以產生過量的尿酸，又可以減少尿液中的排泄。

血液中的一些尿酸是正常的，可以提供一定程度的抗氧化保護，而過量的尿酸則是促氧化劑，是痛風的主要病因。一些研究人員甚至覺得，血液中過量的尿酸是胰島素抵抗和代謝性疾病發展的主要因素。因此，您要避免高果糖玉米糖漿和過量蔗糖（食用糖）中攝入過多果糖，就能把痛風風險降低。

關於肉與痛風的流行病學關係的一句話

許多傳統醫師和衛生專業人員將食用紅肉視爲痛風的重要危險因素，其原因是，紅肉通常是整體“西方飲食模式”的組成部分，“西方飲食模式”中糖，植物油的含量也很高，加糖的飲料，精製的穀物和加工的肉類，而水果和蔬菜的含量較低。流行病學家在研究現代文化時幾乎不可能將肉的消費與這種一般的飲食方式區分開來。畢竟，我們這一代中大多數“健康意識”的飲食者都認爲肉是不健康的，並且通常少喫肉。

雖然大多數流行病學研究試圖控制這些混雜因素，但事實是，大多數高消費人羣通常傾向於其他不健康的習慣，例如吸菸和飲酒，並且在這些研究中通常比低肉類消費人羣超重。該人羣要避免食用高果糖玉米糖漿和omega-6脂肪酸，以及其他刺激性食品（例如精製穀物），並且不喝酒或吸菸。

喫古飲食不會引起痛風！

下次您的醫生或最好的朋友說您將從古飲食中得到痛風時，您可以推薦他或她閱讀本文。請放心，古代飲食中營養豐富的食物，例如草食的紅肉，肝臟，貝類和肥大的海洋魚類，不會使您患上這種痛苦的狀況。引起痛風的可能性更大，是常見的西方飲食主食，例如加糖的飲料、工業種子和植物油、精製碳水化合物和過量的酒精（尤其是啤酒）。西方飲食習慣是痛風的危險因素，而營養豐富的古飲食不是。

（本文作者：肖月季老師，健康管理師，營養配餐師，煥然新生糖尿病自然療法（亞洲）研究中心營養師，南方醫科大學臨牀營養專業，營養專業深造6年，從事高端用戶個性化訂製健康管理工作2年，運用營養學、中醫養生等各種療法，通過營養均衡飲食、健康生活教育和干預來預防和改善各種亞健康狀態，恢復整體健康。）

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