到底空腹血糖準確還是餐後血糖準確？哪一個更爲重要呢？

很多糖尿病的朋友都有這個問題！

其實空腹血糖和餐後血糖都重要，但更爲準確和更爲重要的是糖化血紅蛋白。

一、糖化血紅蛋白的意義

糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物。是通過緩慢、持續及不可逆的糖化反應形成，其含量的多少取決於血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。因此，糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去1～2個月內血糖控制的情況。

無論是空腹血糖還是餐後血糖，都只能代表這一小段時間內的血糖情況，而糖化血紅蛋白能代表最近1-2個月的血糖水平。

二、空腹血糖、餐後血糖參考值

在進行空腹血糖檢查前，保證8～10小時未進任何食物。

正常人空腹血糖參考值：氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ；鄰甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L

空腹血糖：7.0mmol/L，考慮糖尿病。

餐後血糖分爲餐後半小時血糖、餐後1小時血糖、餐後2小時血糖。大多數我們查餐後2小時血糖，正常人餐後2小時血糖值4.6～7.8mmol/L。

口服葡萄糖耐量試驗：30分鐘~1小時，正常值爲：7.8~9.0mmol/L，2小時後不大於7.8mmol/L，3小時後應當恢復到空腹血糖水平。

另一個指標叫隨機血糖，當隨機血糖11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病。

有時候我們空腹血糖正常，但是餐後血糖卻升高，那麼也得考慮糖尿病。所以懷疑糖尿病的患者，不但要查空腹血糖，還得查餐後血糖，以免漏診。

三、糖化血紅蛋白的重要性

糖化血紅蛋白是診斷和管理糖尿病的重要手段，正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是：4%～6%。

糖化血紅蛋白>9%說明患者血糖長期控制不好，會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症，同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。

最新研究，糖化血紅蛋白與心臟血管的狹窄多少級狹窄程度有直接關係，糖化血紅蛋白升高常常導致心臟血管三個大血管都有嚴重狹窄。

葛俊波院士團隊研究顯示：隨着糖化血紅蛋白水平每升高1%，心動過速和心臟多支血管狹窄的發生風險均增加11%。在糖化血紅蛋白水平>7%的患者中，多支血管狹窄的發生風險增加49%。

總之，對於糖尿病的朋友，不但要監測空腹血糖和餐後血糖，還應該監測糖化血紅蛋白，這個指標更重要！