作者:吴崇域   文字:麦冬   责任编辑:景天

编者按:本文作者是九江市第一人民医院中医科主任吴崇域,现为正德堂中医馆首席专家,其父吴德兴(1920年--2007年),九江市都昌县三汊港镇人,中共党员,新中国第一批全国500名名老中医之一,享受国务院特殊津贴专家。先后在都昌县人民医院、九江学院医学系、九江市第一人民医院从事临床和教学工作,积累了丰富的临床和教学经验。发表学术论文40余篇,临床上对内、儿、妇科均颇有研究,尤其对癫痫、肝胆疾病、胃肠道疾病、冠心病的治疗经验成熟、疗效确切。其子吴崇域为其学术传承人,九江吴氏中医两代人,积累了90余年的临床经验,我们将陆续为读者推出。


全国名老中医吴德兴

以下为1987年发表于《中国初级卫生保健》杂志第7期原文

(一)寒热腹痛案

张某,男,26岁,湖口县人。1979年秋季仲月,腹痛二日,经某医用理中汤三剂未愈。腹痛,按而不拒,痛不缓解,表情痛苦,倦卧,无呕吐,疼痛重后稍减,食呆,肢微凉,小溲黄,大便二日未解,脉象沉细微涩,右尺有力,舌苔薄白滑润,此为寒火相兼所致,仍用理中汤加盐炒黄柏6克,二剂告愈。

按:本案先投理中,夫脉沉细为虚寒,右尺有力为下元有火,加之小溲黄,便结然说明寒火相兼,影响气机,以致不通则痛。此腹痛不是单纯因寒而起,而必须于温中之法中,佐以泻火之品,添黄柏一味才丝丝入扣而收工。

(二)鹤膝风案

査某,男,16岁,都昌县人。右膝肿大,行动困难,逐渐加重,已有三月余,服药不效。邀余诊时,只显右腺肿大,酸困疼痛,屈伸不利,行动困准,脉象沉弱微涩,舌苔薄白。诊断为鹤膝风。病体虚,气血俱不足,以固气挟本,通经活络立法久服,处方用黄芪桂枝五物汤,加川木瓜、川牛膝、白芥子,威灵仙等。方中黄芪用量,先轻后重,逐渐加大,最多用至半斤,服三十余剂而愈。

按:本案处方黄芪为主,而且量大,是以扶正固气为主,因气行则血行,气通则不郁,又本症多挟痰湿,故加要药白芥子一味以祛痰湿,曽见邻李姓孩子,单膝肿大,不能步履,入厕须抱护,在某医院求治无效,后用一偏方,即白芥子二两, 大葱头四两,捣如泥,敷患处,三日觉痒,七日去药,皮肤起泡,而肿已消,至今未复发。可见白芥子确能去除皮里膜处之湿,能通行经络,消肿止痛。

(三)目赤鼻肿案

段某,男,26岁,九江市人。1979年孟春之月,两目发红,羞明涩痛,三日服药三剂未愈。邀诊时,目已红如血灌,肿大如桃,酸涩难忍,疼痛不堪,神烦不宁,见明更甚,泪流汪汪,饮食受碍,诊脉寸关弦数,左关更急,两尺均弱,舌苔薄。问其故,初病眼酸,因房事一次,即见暴发,近日来病更严重,哭吼难忍,愚求速治。投以疏肝泻火立法,处方用柴胡清肝汤,一剂羞明酸疼均減,二剂而愈。

按:吴老治病善于病中求因,因中求本。本案初起眼酸,因房事触发,耗损肾精, 是病变之源。水亏则肝阳必亢,肝阳亢则肝火妄动。肝开窍于目,目受肝火之影响遂暴发肿之症。柴胡清肝汤,既能疏散肝火而凉血,又能益肾而涵木,故能速于取效。此方治疗赤肿暴发之眼病,凡肝热而有肾水不足者,经临床多次效验,确能随手奏效。

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