太瘦也是病—警惕左肾静脉受压综合征！

左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome)，也称胡桃夹现象(nutcracker phenome -non，NCP)。这些患者多是以腹痛伴血尿，血尿伴蛋白尿就诊！多见于青春期发育较快、身高迅速增长的儿童期，当然体型纤瘦也有脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂、直立体位或仰卧位、淋巴结肿大以及肿瘤压迫等情况。

这时可以通过超声检查可以发现左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间受到机械性挤压，左肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象以及生殖静脉综合征，表现为血尿和(或)蛋白尿、腹痛等临床症状。从解剖学上看左肾位置接近腹主动脉(AO)，右肾位置接近下腔静脉(IVC)，因此左肾静脉(LRV)较右肾静脉(RRV)长，右肾静脉径直注入IVC，而左肾静脉则需穿过腹主动脉和其分支肠系膜上动脉(SMA)之间的夹角才能注入IVC。正常此夹角为45°-60°，被肠系膜脂肪、淋巴组织及腹膜等所充塞，使其不挤压LRV，但当夹角减小(<30°)，就会发生“胡桃夹”现象！