无论是在学习针灸这门课程，还是在临床实践中，穴位对于针灸来说是至关重要的。古往今来，历代名医对穴位的认识也可以说是十分明了，在他们的常规运用中，发现了一些独具特色的穴位，在临床使用过程中，出场频率颇高，而且实用性很强，经过他们的归纳和总结，于是就出现了著名的“四大总穴”，也就是列缺、委中、合谷和足三里四大穴位。在这些穴位中，可能最为出名的莫过于足三里，最不出名的可能是列缺穴了。

列缺穴是人体常见的穴位之一，是手太阴肺经的络穴，也是八脉交会穴之一，这个穴位最早出自《黄帝内经》的“灵枢”部分。为什么这个穴位叫做列缺，是因为这个穴位是手太阴肺经的分支走向手阳明大肠经的交界位置，有如裂隙的地方，所以称之为列缺。列缺穴的解剖部位，在“肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧”，也是在手上比较好找的一个穴位。

那么，列缺穴的穴位定位究竟是在哪里呢？它位于人体前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间即是。不过这个穴位有个比较简单的取穴方法，那就是用左手两手虎口交叉，一只手的食指放在另一只手的桡骨茎突上，当食指尖到达的凹陷处就是。或者立掌或侧掌，把指尖向外上方翘起，先找到两筋之间的阳溪穴，在阳溪穴的上方1.5寸的桡骨茎突中部的凹陷处，不过这种取穴方法要有一定的针灸腧穴基础，才方便使用。

列缺穴被列为四大总穴，究竟有什么奇特之处？按照《四总穴歌》所说，“头项寻列缺”，意思是头面部、脖颈部的病症，可以通过列缺穴来寻求治疗。不过，列缺穴并不仅仅只有这点本事，总体来说，列缺穴具有三大功能，也就是宣肺解表、通经活络、通调任脉，主要适用于伤风外感、咳嗽、气喘、咽喉肿痛；头痛项强、口眼歪斜、牙齿痛；遗尿、小便热、尿血等；掌中热、上肢不遂、手腕无力或疼痛等病症的调理。

为何列缺穴会有如此强大的能力，可以调理这些病症呢？首先，列缺穴是手太阴肺经的络穴，能够通行表里阴阳的气机，如果邪气在表的时候，它可以借宣散肺气的作用来祛风解表，如果邪气入里的时候，还可以借表层的经络通道，将邪气导出，所以，它能疏风解表、宣肺理气、止咳平喘，是调理伤风外感病症的重要穴位。

在《四总穴歌》里说“头项寻列缺”，也许会有人觉得奇怪，手太阴肺经并没有达到头面部，这个列缺是如何调理头面部的疾病的呢？其实，这就要从中医基础理论的“经络表里”的概念说起了，的确，手太阴肺经不经过头面部，但是跟手太阴肺经相表里的手阳明大肠经却经过头面部，手阳明大肠经的支脉还经过颈项部，列缺穴作为手太阴肺经的络穴，可以联络手太阴肺经和手阳明大肠经两条经络，既可以通调两条经络的经气，还可以调理两条经络的疾病，也正是因为如此，列缺穴便拥有了“清热散风、通络止痛”的作用，对于头面部、颈项部以及面颊部的一些病症都可以起到缓解作用。

列缺穴不仅仅可以向上调理头面部的问题，还可以向下调理膀胱经和任脉的问题，可谓是十分奇特。由于列缺是八脉交会穴，通于任脉，所以能够调理任脉经气，缓解任脉病变。那么，列缺穴又是如何与膀胱经扯上关系的呢？原因在于任脉通行于人体的私密部位，并在此联系上了膀胱经，所以列缺穴又有清热利湿、调理膀胱的妙用。

所以，还真别小瞧了人体的这些毫不起眼的穴位。而通过上面的这些认识，不难发现，列缺穴不仅可以调理肺系本身的问题，还可以上达头面，下行膀胱，还可以横行手臂，是一个功能比较多的穴位，也不枉费将它列为“四大总穴”之一。但这个穴位周围有很多神经分布，平素自行按摩还是可以，但是切不可自行针灸，以免导致出现一些麻烦。

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