無論是在學習鍼灸這門課程，還是在臨牀實踐中，穴位對於鍼灸來說是至關重要的。古往今來，歷代名醫對穴位的認識也可以說是十分明瞭，在他們的常規運用中，發現了一些獨具特色的穴位，在臨牀使用過程中，出場頻率頗高，而且實用性很強，經過他們的歸納和總結，於是就出現了著名的“四大總穴”，也就是列缺、委中、合谷和足三里四大穴位。在這些穴位中，可能最爲出名的莫過於足三里，最不出名的可能是列缺穴了。

列缺穴是人體常見的穴位之一，是手太陰肺經的絡穴，也是八脈交會穴之一，這個穴位最早出自《黃帝內經》的“靈樞”部分。爲什麼這個穴位叫做列缺，是因爲這個穴位是手太陰肺經的分支走向手陽明大腸經的交界位置，有如裂隙的地方，所以稱之爲列缺。列缺穴的解剖部位，在“肱橈肌腱與拇長展肌腱之間，橈側腕長伸肌腱內側”，也是在手上比較好找的一個穴位。

那麼，列缺穴的穴位定位究竟是在哪裏呢？它位於人體前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間即是。不過這個穴位有個比較簡單的取穴方法，那就是用左手兩手虎口交叉，一隻手的食指放在另一隻手的橈骨莖突上，當食指尖到達的凹陷處就是。或者立掌或側掌，把指尖向外上方翹起，先找到兩筋之間的陽溪穴，在陽溪穴的上方1.5寸的橈骨莖突中部的凹陷處，不過這種取穴方法要有一定的鍼灸腧穴基礎，才方便使用。

列缺穴被列爲四大總穴，究竟有什麼奇特之處？按照《四總穴歌》所說，“頭項尋列缺”，意思是頭面部、脖頸部的病症，可以通過列缺穴來尋求治療。不過，列缺穴並不僅僅只有這點本事，總體來說，列缺穴具有三大功能，也就是宣肺解表、通經活絡、通調任脈，主要適用於傷風外感、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛；頭痛項強、口眼歪斜、牙齒痛；遺尿、小便熱、尿血等；掌中熱、上肢不遂、手腕無力或疼痛等病症的調理。

爲何列缺穴會有如此強大的能力，可以調理這些病症呢？首先，列缺穴是手太陰肺經的絡穴，能夠通行表裏陰陽的氣機，如果邪氣在表的時候，它可以借宣散肺氣的作用來祛風解表，如果邪氣入裏的時候，還可以借表層的經絡通道，將邪氣導出，所以，它能疏風解表、宣肺理氣、止咳平喘，是調理傷風外感病症的重要穴位。

在《四總穴歌》裏說“頭項尋列缺”，也許會有人覺得奇怪，手太陰肺經並沒有達到頭面部，這個列缺是如何調理頭面部的疾病的呢？其實，這就要從中醫基礎理論的“經絡表裏”的概念說起了，的確，手太陰肺經不經過頭面部，但是跟手太陰肺經相表裏的手陽明大腸經卻經過頭面部，手陽明大腸經的支脈還經過頸項部，列缺穴作爲手太陰肺經的絡穴，可以聯絡手太陰肺經和手陽明大腸經兩條經絡，既可以通調兩條經絡的經氣，還可以調理兩條經絡的疾病，也正是因爲如此，列缺穴便擁有了“清熱散風、通絡止痛”的作用，對於頭面部、頸項部以及面頰部的一些病症都可以起到緩解作用。

列缺穴不僅僅可以向上調理頭面部的問題，還可以向下調理膀胱經和任脈的問題，可謂是十分奇特。由於列缺是八脈交會穴，通於任脈，所以能夠調理任脈經氣，緩解任脈病變。那麼，列缺穴又是如何與膀胱經扯上關係的呢？原因在於任脈通行於人體的私密部位，並在此聯繫上了膀胱經，所以列缺穴又有清熱利溼、調理膀胱的妙用。

所以，還真別小瞧了人體的這些毫不起眼的穴位。而通過上面的這些認識，不難發現，列缺穴不僅可以調理肺系本身的問題，還可以上達頭面，下行膀胱，還可以橫行手臂，是一個功能比較多的穴位，也不枉費將它列爲“四大總穴”之一。但這個穴位周圍有很多神經分佈，平素自行按摩還是可以，但是切不可自行鍼灸，以免導致出現一些麻煩。

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