昨天（23日），国务院发布我国下半年医改的26项重点任务，关键词为：保基本、强基层、建机制。我们梳理了10条与基层紧密相关的动态，包括强社区医疗、发展医养结合、增加基层编制、促进科学用药、优质医疗资源下沉、发展信息化和基层中医推广等。基层医疗再一次被国家医改提升至重要的战略位置。

国务院：今年下半年，医改关键词是：保基本、强基层、建机制

昨天（7月23日）国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》，奠定了2020年后半年，我国医疗卫生事业的发展方向和基调。（以下简称“工作任务”）

《工作任务》指出，2020年下半年，医改关键词为：保基本、强基层、建机制，统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作，将把预防为主摆在更加突出位置，补短板、堵漏洞、强弱项，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，深化医疗、医保、医药联动改革，继续着力解决看病难、看病贵问题。

医改的发力点在六大板块：

❶加强公共卫生体系建设；

❷深入实施健康中国行动；

❸深化公立医院综合改革；

❹深化医疗保障制度改革；

❺健全药品供应保障体系；

❻统筹推进相关重点改革。

综观全文26条、5457字，我们整理部分有关基层医疗亮点梳理如下：

01 强公卫，加强全科医生公卫培训

加强公共卫生相关学科建设和后备人才培养。强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训。综合医改试点省份等有条件的地方要在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。（第五条）

02 社区医养，上门服务

制定医养结合机构管理指南。加强为老年人提供上门医疗卫生服务工作。实施社区医养结合能力提升工程。（第七条）

03 重慢病管理，强基层防治

提升慢性病防治水平。完善公共卫生服务项目。以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层防治结合。推进社会心理服务体系建设试点工作。（第八条）

04 加强基层医疗编制配备

深化薪酬制度和编制管理改革。建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制，统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源，重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。（第十二条）

05 引入社会力量，发展商业健康险

加快发展商业健康保险。鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。积极引入社会力量参与医疗保障经办服务。（第十七条）

06 合理用药，减少输液

促进科学合理用药。实施合理用药监测，定期公布监测情况，推动医疗机构优化和规范用药结构，促进优先配备使用国家基本药物，落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求。加强国家药品使用监测平台建设。（第十九条）

07 推动优质医疗扩容下沉

继续推进区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，建立与区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制。（第二十二条）

08 分级诊疗，注重社区医疗

❶推进分级诊疗，全面推进社区医院建设；

❷做细做实家庭医生签约服务，提升城乡社区医疗服务能力；

❸健全分级诊疗制度，强化基层卫生防疫；

❹深化县域综合医改，推进紧密型县域医共体试点，促进“县乡一体、乡村一体”；

❺推动落实对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助政策。（第二十三条）

09 互联网信息化

❶推进医药卫生信息化建设，加快“互联网+医疗健康”发展；

❷完善国家级全民健康信息平台，推进新一代信息技术在医药卫生领域的应用，促进医药卫生管理和服务模式的重塑；

❸支持社会办医持续健康规范发展；

❹对受疫情影响的医疗机构给予扶持；

❺制定全面建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的意见。（第二十三条）

10 中医药振兴，基层全覆盖

❶促进中医药振兴发展。在综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式，并将实行情况纳入医院等级评审和绩效考核。

❷加快建设中医药循证医学中心，启动国家中医医学中心和区域中医医疗中心建设，开展中医经典病房建设试点，提高中医医院应急和救治能力，发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。

❸遴选发布一批中医优势病种和诊疗项目，鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务。

❹加强县（市）中医医疗服务能力和队伍建设，推进县办中医医疗机构全覆盖。

❺医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的医疗服务价格，支持中医药传承创新发展。

❻制定加快中医药特色发展政策措施。（第二十四条）

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