腰腿痛是以腰腿部疼痛，腰部活动受限为主要表现一类病症，常因为外感风寒湿邪，或跌扑损伤，或脏腑虚亏，而致气血瘀滞，经络不畅，不通则痛，或血不养筋，不荣则痛。西医腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、急性腰扭伤等病症常按照腰腿痛进行诊治。

       中医根据临床症候诊断一般分为：气滞血瘀证、痰瘀阻滞证、风寒痹阻证、湿热痹阻证及肝肾不足证五种类型进行论治。治疗宜通补兼施，针药结合：通则“蠲除痰、瘀及风寒湿邪，通经活络，理气止痛”，补则“补益肝肾，补益气血”，二者联合运用，方能迅速改善病情；中药配合针灸推拿等外治疗法常常可以达到立竿见影之效。临证务必注意辨证论治，只有辨证准确，有的放矢才能针对性治疗，疗效才能满意。临床上，常根据病在腰腿部位处方时配伍引经药，如炒杜仲、金毛狗脊、炙淫羊藿、川续断、宣木瓜、川牛膝、怀牛膝等，使药物直达腰腿部；对于顽疾暴疾常常参入虫类药物，譬如金头蜈蚣、淡全蝎、金边土鳖虫、酒乌梢蛇、金钱白花蛇、鹿角片、鹿角霜、广地龙、醋鳖甲、炮山甲等钻剔痰湿瘀阻，蠲除虚邪贼风；常使用铁脚威灵仙、青风藤、络石藤、海风藤、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、大血藤、伸筋藤、刺五加等藤类药物透达四肢，缓解坐骨神经卡压性疼痛；“百病多由痰作祟”、“痰生怪病”，故而临床上治疗腰腿痛常常配伍姜半夏、制南星、白芥子、紫苏子、薏苡仁、广地龙、广陈皮、醋青皮、辽细辛等；对于疼痛显著者可以适当选用延胡索、徐长卿、鹿衔草、醋乳香、醋没药、川芎片、香白芷、芍药甘草汤等缓急止痛；对于骨质增生显著者，常加入骨碎补、补骨脂、煅自然铜、土鳖虫、香白芷、威灵仙、春砂仁、透骨草等；治疗痹症用药要注意动静结合、阴阳平调，使用补益药物（静药）的一定适当地配伍理气活血（动药）之药，使补而不滋腻，行气理血而不耗损气津，重视阴中求阳及阳中求阴，使得阴阳调和。

 除了常规治疗方药外，我个人经常使用强督壮腰方治疗腰腿痛，

药用：生黄芪60—80克，金狗脊30克，炒杜仲30克，鹿角片10—20克，乌梢蛇6克，威灵仙10克，炙淫羊藿10克，骨碎补10克，大蜈蚣4条，淡全蝎6—10克，延胡索15—30克，川续断12—24克，怀牛膝20克，大秦艽15克，羌独活各10克，鸡血藤30克，炮附子10克，赤白芍各10克，豨莶草30克，水煎服，日一剂，早晚温服。

临证根据辨证要注意加减用药，切不可生搬硬套。

气虚明显者可以加西党参45克或红参片10克；
脾气不足可以加生白术60克，白茯苓30克；
大便秘结可以加入酒制大黄12克，郁李仁15克，核桃仁30克，火麻仁15克；
血瘀明显者加紫丹参30克，桃仁10克，红花10克，三七粉6克（冲服）；
肝肾不足者加补骨脂10克，熟地黄25克，制首乌30克，桑寄生30克；
腰椎管狭窄者加炮山甲10克，鳖甲20克，猪脊髓1条；
饮食不香者加广木香30克，生山楂30克，焦三仙各10克；
夜间疼痛明显不能入睡者加桂枝15克，炒枣仁15克，半夏30—60克，制远志10克；
局部水肿明显加泽兰15克、大血藤30克、泽泻30克、车前子30克等。