腰腿痛是以腰腿部疼痛，腰部活動受限爲主要表現一類病症，常因爲外感風寒溼邪，或跌撲損傷，或臟腑虛虧，而致氣血瘀滯，經絡不暢，不通則痛，或血不養筋，不榮則痛。西醫腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、急性腰扭傷等病症常按照腰腿痛進行診治。

       中醫根據臨牀症候診斷一般分爲：氣滯血瘀證、痰瘀阻滯證、風寒痹阻證、溼熱痹阻證及肝腎不足證五種類型進行論治。治療宜通補兼施，針藥結合：通則“蠲除痰、瘀及風寒溼邪，通經活絡，理氣止痛”，補則“補益肝腎，補益氣血”，二者聯合運用，方能迅速改善病情；中藥配合鍼灸推拿等外治療法常常可以達到立竿見影之效。臨證務必注意辨證論治，只有辨證準確，有的放矢才能針對性治療，療效才能滿意。臨牀上，常根據病在腰腿部位處方時配伍引經藥，如炒杜仲、金毛狗脊、炙淫羊藿、川續斷、宣木瓜、川牛膝、懷牛膝等，使藥物直達腰腿部；對於頑疾暴疾常常參入蟲類藥物，譬如金頭蜈蚣、淡全蠍、金邊土鱉蟲、酒烏梢蛇、金錢白花蛇、鹿角片、鹿角霜、廣地龍、醋鱉甲、炮山甲等鑽剔痰溼瘀阻，蠲除虛邪賊風；常使用鐵腳威靈仙、青風藤、絡石藤、海風藤、忍冬藤、雞血藤、夜交藤、大血藤、伸筋藤、刺五加等藤類藥物透達四肢，緩解坐骨神經卡壓性疼痛；“百病多由痰作祟”、“痰生怪病”，故而臨牀上治療腰腿痛常常配伍姜半夏、制南星、白芥子、紫蘇子、薏苡仁、廣地龍、廣陳皮、醋青皮、遼細辛等；對於疼痛顯著者可以適當選用延胡索、徐長卿、鹿銜草、醋乳香、醋沒藥、川芎片、香白芷、芍藥甘草湯等緩急止痛；對於骨質增生顯著者，常加入骨碎補、補骨脂、煅自然銅、土鱉蟲、香白芷、威靈仙、春砂仁、透骨草等；治療痹症用藥要注意動靜結合、陰陽平調，使用補益藥物（靜藥）的一定適當地配伍理氣活血（動藥）之藥，使補而不滋膩，行氣理血而不耗損氣津，重視陰中求陽及陽中求陰，使得陰陽調和。

 除了常規治療方藥外，我個人經常使用強督壯腰方治療腰腿痛，

藥用：生黃芪60—80克，金狗脊30克，炒杜仲30克，鹿角片10—20克，烏梢蛇6克，威靈仙10克，炙淫羊藿10克，骨碎補10克，大蜈蚣4條，淡全蠍6—10克，延胡索15—30克，川續斷12—24克，懷牛膝20克，大秦艽15克，羌獨活各10克，雞血藤30克，炮附子10克，赤白芍各10克，豨薟草30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

臨證根據辨證要注意加減用藥，切不可生搬硬套。

氣虛明顯者可以加西黨蔘45克或紅參片10克；
脾氣不足可以加生白朮60克，白茯苓30克；
大便祕結可以加入酒制大黃12克，郁李仁15克，核桃仁30克，火麻仁15克；
血瘀明顯者加紫丹蔘30克，桃仁10克，紅花10克，三七粉6克（沖服）；
肝腎不足者加補骨脂10克，熟地黃25克，制首烏30克，桑寄生30克；
腰椎管狹窄者加炮山甲10克，鱉甲20克，豬脊髓1條；
飲食不香者加廣木香30克，生山楂30克，焦三仙各10克；
夜間疼痛明顯不能入睡者加桂枝15克，炒棗仁15克，半夏30—60克，制遠志10克；
局部水腫明顯加澤蘭15克、大血藤30克、澤瀉30克、車前子30克等。