我从实习医师到主治医师，再到现在的博士后阶段，一共经历了三家医院，也帮了太多病人解决看病就医的问题，推荐手术医生也不计其数，真的要感慨，不同外科医生，手术的技术，和风格的差别真的很大。

有些医生写字漂亮，看好患者之后必认真洗手，桌子收拾得非常干净，做事严谨一丝不苟。这类医生的手术风格往往也非常细腻，任何细小的出血点都会严格去止血，视野保持非常整洁，当然相应的手术速度就会慢下来。

另一类医生，走路白大衣敞着怀，经常约人豪饮，甚至还有吸烟习惯，身上带着几丝痞气，说话嬉笑怒骂喜形于色。别急，这并不是黑他，这样的医生手术风格往往像写草书，心中洞悉解剖，有保命技术兜底，手术很快。

曾经帮一个朋友介绍手术医生，他点名了说想去找A做手术，说网上评价可好了，但是自己在医院，亲眼见过一个人的手术，就自然知道他肯定是被互联网蒙蔽了。你要看本院的职工都找谁做手术，那谁才是真的好。

医生的手术差别有多大呢？

大三甲医院不一定都是好大夫，地方小医院也不见得没有一个好大夫。听一个进修大夫讲过，曾经在某个医院的手术台上，就发生过这么一件糗事。一个大主任有个地方搞不定，手忙脚乱地到处叫人，但是他是主任，底下的大夫就算是有能耐也都不敢硬头皮帮忙啊，不然你一个小大夫比主任牛算怎么回事。

结果一个地方来进修的医生就上去指了，然后手把手地教这个主任把手术搞下来。主任虽然很感激，但也确实很没面子，再后来这个医生就没有去进修了。不知道是自己不想来了，还是主任不让他来了……

我举个例子。曾经有个大夫做手术总容易出血，于是他就想了个办法，那别切的那么干净不就不容易出血了么，少切一点，病人也看不出来，差别也没有多大，只要安全就行。

所以这个医生的患者，理论上手术后癌症复发的风险是要更大一些的。

我总是在说，外科手术就是个良心活

很简单，无论做的快还是慢，手术都是有一个非常简单的方式来衡量好坏。我可以用做菜来形容，你觉得你看一个大厨做饭，和你自己做饭有什么区别呢？大概就是熟练、到位、合适。

你自己放盐，也许先放一勺，觉得不够再放一勺，而大厨也许闭着眼睛捏一把，就刚好不咸不淡。这就是功底。

所以手术的时候，翻来翻去，切一点看一步的，通常都是新手。直接设计好了流程，一眼就知道下面深浅的，是大师。所以你看一个医生有没有费动作，就知道他做的是熟还是不熟了。