我农村有个大伯发现肺癌不到3个月就去世了，我们医院外科主任10年前发现肺癌，后来做了手术，现在还正常上班。

同样是肺癌，一方面和癌症的性质有关系，但更主要还是发现早晚，治疗是否及时有关系。

男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位。

一、什么原因导致了肺癌高发

引起肺癌最主要的原因就是吸烟，我大伯吸了一辈子烟，我们外科主任也吸烟，比起不吸烟者，吸烟者发生肺癌的风险高20倍。吸烟者死亡率比不吸烟者高4~10倍，肺癌与吸烟的初始年龄、时间长短、吸烟量等因素相关。近年来发现二手烟也是肺癌的一个原因。

除了吸烟之外，做饭的油烟导致的室内污染，以及工业废气、汽车尾气等室外污染，均为肺癌的危险因素。工作环境，比如氡气、石棉、砷、铬、煤焦油、芥子气、镍、氯乙烯、甲醛等致癌因子，导致肺癌发生的危险性增加。

饮食不均衡，比如食用水果、蔬菜少者及血清中β胡萝卜素水平低者，肺癌发生的危险性增加。

同时肺癌和遗传基因，既往肺病以及病毒感染或多或少有一定关系。

二、肺癌会有哪些表现？

咳嗽：是肺癌最常见的症状，也是最早期的表现，以咳嗽为首发症状者占肺癌患者的50%。

痰中带血或咯血：以中央型肺癌多见，以咯血为首发症状者约占肺癌患者的25%~40%。

呼吸困难：约有10%的肺癌患者以呼吸困难为首发症状，表现为气短、喘息，偶尔出现喘鸣，听诊时呈局限性或单侧哮鸣音。

胸痛:约25%的患者以胸痛为首发症状,常表现为胸部不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重。

声音嘶哑:有5%~18%的患者以声音嘶哑为主要症状。

其他症状：胸水、发热、上肢、颈面部水肿、胸壁静脉曲张，严重者可因脑水肿出现头痛、嗜睡、视物模糊等症状。眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，感觉异常。头痛、恶心、呕吐等，少见癫痫发作、偏瘫、失语、昏厥症状，以及站立不稳、走路蹒跚、眼球震颤等 共济失调 表现。

肺癌转移：骨盆、脊柱、肋骨转移较为常见，可引起骨痛和病理性骨折。另外，肺癌还可出现多处转移，如肾上腺、肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、淋巴结等，导致黄疸、黑便、腹痛、血尿、淋巴结肿大等症状。

三、肺癌如何发展

如果是小细胞肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

Ⅰ、Ⅱ期属于早期，

Ⅰ期指肿瘤位于肺组织中，尚未发生转移。

Ⅱ期指癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。

Ⅲ期属于中晚期，指癌细胞已经进一步转移到纵隔或肺外淋巴结。

Ⅳ期属于晚期，指肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移，如肝、脑、骨等。

四、肺癌的治疗

改善患者饮食习惯，如进食鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白质，多吃蔬菜等。

外科手术是肺癌治疗首选和最主要的方法，适用于所有肺癌早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌患者。肺癌患者术后5年生存率为30%~44%，手术治疗的死亡率1%~2%。早期肺癌手术治疗通常能达到治愈效果。肺叶切除联合系统淋巴结清扫术是目前肺癌的标准术式。

除此之外，还包括：分子靶向治疗、放化疗、中医治疗等等。

肺癌早发现、早诊断、早治疗。由于75%的患者在就诊时已经是晚期，故3年生存率低于20%。确诊时病变较小、尚未出现转移的患者，5年生存率可达50%。