李小勇脑脊液中心收治的大多数脑积水且合并颅内感染的患者，基本都是病情危重者，他们因长期卧床，需要人照顾其饮食起居。但长期卧床者容易产生各种并发症，如坠积性肺炎。

为了预防、治疗坠机性肺炎等并发症，医生护士通常会要求陪护人员或家属要经常给患者翻身、拍背，翻身相对容易做一些，但拍背则是个技术活，如果没有掌握正常的拍背方式，不但起不到应有的功效，反倒还会让病人感到痛苦和折腾，尤其是体弱的卧床老人，本身抵抗力较差，发生呼吸道感染后炎症容易会向下蔓延至气管和肺部，痰多却无力咳出，此时，坚持给卧床的患者拍背，帮助其排出痰液尤其重要。

拍背是护理长期卧床患者的基本技能之一，护理学术语叫叩击排痰法，是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，以利肺部感染控制，以防肺泡萎缩。

下面就跟随我们一起来学习一下具体操作吧。

具体操作步骤

1，患者取侧卧位，面部朝向操作者，后背可以垫靠垫。

2，选择拍背的部位，在肩胛部与腰部中间的位置。

3，操作者五指并拢呈弓形手屈曲呈空心状（或用拍痰杯），以手腕力量迅速而有节奏地叩击背部，中等以患者能承受为宜的力量、有节奏地持续以腕关节的力量，以40-50次/分的频率、力度均匀一致，由下至上，由外至内叩击。每次10-15分钟，叩击完毕以后侧躺5分钟。

（手掌屈曲呈空心状）

（排痰杯）

（一手扶住肩胛部，一手叩击）

（一手扶住腰部，一手叩击）

（两手交替叩击）

注意事项:

1.禁忌症:有活动性内出血、咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等。

2.时间：应安排在餐前30分钟和餐后2小时。

3.肩胛部、腰部、脊柱部位禁止叩击。

别小看拍背这个护理的“小动作”，除了可以起到振动肺部的物理作用，通过反射性咳嗽把肺部积聚的痰液从小气管排到大气管，再排出体外，还可改善血液循环，提高机体抗病能力。

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