什么是食伤?油腻炸烤类、酒类、乳制品类,能让人上火,从而损伤胃阴。因此伤阴的,治疗用四物汤来养血,佐用黄芩、黄连、栀子、黄柏来清火。冰镇的瓜果、凉水、冰块,能耗散人阳气从而伤胃阳。因此伤阳的,治疗用理中汤来补养中气,佐用肉桂、附子、豆蔻来生火。至于饮食没规律,就会使中气受伤,应当补益兼助运化,用六君子汤加枳实、桔梗之类,助运化兼提升中气。何谓食?膏粱煿炙,酒酪湩乳,能生火而伤胃之阴。伤阴者,救之四物以养血,(欲养胃阴,须去川芎加甘草。)佐之芩、连、栀、柏以清火。(左归饮去茯苓加花粉,尤为稳当。)浮瓜沉李,冷水寒冰,能灭火而伤胃之阳。伤阳者,救之理中以养气,佐之桂、附、豆蔻以生火。(虚而不寒,则一理中足矣。)至于饥饱失时,则中气受伤,当补而兼运,六君子汤加枳实、桔梗之类,运而提之。

什么是痰病?有因食积产生的痰,有因中气虚产生的痰,有因水饮停滞或泛滥成为的痰。食积的痰,消除食积则痰自然消除,用保和丸、大安丸、枳术丸这类,偏虚的用六君子汤这类。中气虚产生的痰,或是因为脾虚不能运化,或是因为胃虚不能容纳。脾虚不能运化就会淤积,用六君子汤加白豆蔻、神曲;胃虚不能容纳就会饮食积聚,用六君子汤加砂仁、神曲。水饮停滞成痰的,是脾土虚弱不能管控水液代谢,这种痰浓而厚色白,用补中益气加半夏、木香、白豆蔻。水饮流窜成痰,这种痰色白形态如沫,吐出的就象蟹吐的沫,不一会变成稠粘的水,这是肾水不足,不能制约火,火逼迫水液流窜而成,用六味丸为主治疗。

何谓痰?有食积之痰,有中虚之痰,有水泛水沸所为之痰。食积之痰,消其食则痰自除,保和、大安、枳术之类,虚者六君子之类。中虚之痰,或脾虚不运,或胃虚不容。脾虚不运则积,六君子加白豆蔻、神曲是也;胃虚不容则聚,六君子加砂仁、神曲是也。水泛为痰,土虚不能摄水也,其痰浓而白,补中益气加半夏、木香、白豆蔻是也。(亦有命门火衰,不能配水,而水泛为痰者。仲景云:气虚痰泛当以八味丸补而逐之。吴茭山亦云:八味丸治痰之本也。)水沸为痰,其痰白如沫,吐出如蟹沫,少顷变为稠粘之水,此肾水不足,不能制火,火紧而沸也,六味丸主之。(此症间有火不归原,格阳上焰者,其痰亦白如沫,其脉必浮洪数大,而重按则空,或右尺沉细无力,治当引火归原,八味饮主之。王节斋:痰之本水也,原于肾;痰之动湿也,主于脾。二语深透痰症之根。四明诸法,皆治痰之本,不治痰之标,独扼其要。稍似水泛、水沸两条中,遗却火不配水、格阳上焰两症耳,今僭补入庶无剩义。)

什么是瘀血?无论外感六淫或内伤七情的病,都有因瘀血停积在脏腑形成的瘀血证。瘀血证的外在表现,有的象外感,有的象内伤。医生仅仅凭借见到的症状去治疗,很少有不出错的。大凡瘀血在内,他的脉一定是涩滞的,脉幅在皮肤的部分也会感觉到不充实,深入到筋骨部位也必定不饱满,脉的形态大抵象在线上涂了生漆,有不充实饱满的状态。多数医生遇到病证,多在痰、食方面寻求病因,瘀血方面的因素多被忽略,所以补充说明下。何谓血?凡六淫七情之病,皆有因死血薄积于脏腑而成者。其症见于外,或似外感,或似内伤。医家以见症治之,鲜不谬矣。大凡死血在内,其脉必涩滞,其出于皮肤也必不满,其入于筋骨也必不完,其形大抵如线涂生漆,不能充润之状。(线涂生漆,形容涩滞之脉,犹文章之化境也。非天资颖悟,精于脉理者,不能道此。)凡医者遇病,多于痰食求之,死血多不之察,故备言之。(四明于症之最难审者,审得独精。脉之最难认者,认得倍细。而于郁火、郁血两症,其形容脉象处,尤为精尽。诊家主此,则无难审之症难认之脉,而病亦无可遁之情矣。)

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