UT Southwestern科学家领导的一项新研究表明，母乳喂养可以通过改变提供或需要这些营养素的器官的胰岛素敏感性来确保为牛奶生产提供糖和脂肪。

该发现发表在本月的《糖尿病》杂志上，可以解释不同组织如何协作以开始和维持泌乳，并提供策略来帮助提高产奶量不足的母亲的母乳喂养成功率。

流行病学研究表明，母乳喂养即使在孩子断奶后数十年也能保护妇女免于患上2型糖尿病。但是，UT西南大学内分泌科内科副教授Maria A. Ramos-Roman医师解释说，这种益处如何产生尚不清楚。

一种假设是母乳喂养会改变人体使用胰岛素的方式，胰岛素是一种使细胞从血流中吸收葡萄糖的激素。（葡萄糖是一种能为细胞提供动力的糖）

详细的代谢研究表明，尽管怀孕会降低人体对胰岛素的敏感性，但泌乳可使胰岛素的敏感性恢复到怀孕前的状态。但尚不清楚该过程如何发生以及如何影响对胰岛素高度敏感的器官，例如肝脏或脂肪组织。

为了了解更多信息，拉莫斯·罗马和她的同事们招募了18名刚分娩的妇女。这些妇女中有12人要么纯母乳喂养，要么给婴儿每天少于6盎司的配方奶，其余6人只喂配方奶。

产后五周，这些妇女中的每一个都前往UT Southwestern进行了详细的医学检查，以确保她们健康并且可以安全地参加研究的其他部分。一周后，志愿者再次接受了第二次访问，他们接受了高胰岛素-正常血糖钳夹试验，该试验可量化胰岛素敏感性。

尽管该测试可以测量整个人体的胰岛素敏感性，但这些女性在测试过程中还接受了稳定的同位素-示踪剂可以帮助专门针对感兴趣的器官（例如肝脏或脂肪）测量胰岛素敏感性。

在产后八周进行第三次访问时，研究参与者进行了一种称为磁共振波谱的成像，可以测量肝脏脂肪的含量。

研究人员发现，所有妇女无论产后如何喂养，都具有产后特征的低血胰岛素浓度。但是，即使在这些低胰岛素水平下，禁食12小时后，哺乳期母亲的脂肪组织中所产生的葡萄糖含量却增加了2.6倍，释放的脂肪酸含量也增加了2.3倍，（称为脂解作用）配方喂食器。

当研究人员通过通过夹具输送胰岛素来模仿“进食状态”时，两组的葡萄糖生成和脂解作用均被抑制。

但是，在哺乳期的母亲中，催乳素（一种刺激乳汁生成的激素）水平较高，同时血液中的脂肪酸水平较低，肝脏中的脂肪含量较低，从而进一步抑制了脂肪分解。

这些结果表明，母乳喂养似乎可以提高胰岛素敏感性器官的胰岛素敏感性，Ramos-Roman解释说。

禁食12小时后，哺乳期母亲的肝脏和脂肪组织比以配方奶喂养的母亲释放的糖和脂肪更多。但是，在进食食物后或在高胰岛素-正常血糖钳夹的情况下，哺乳母亲比起配方奶粉喂养的母亲，通过保持更多的脂肪来应对胰岛素水平的小幅上升。两种情况都可以最大限度地提高母乳喂养妇女产奶的营养成分，从储存的资源或食物摄入中提供稳定的营养。

拉莫斯-罗曼说，这些胰岛素水平和敏感性的变化也可能提供流行病学研究中对母乳喂养的妇女的长远益处，甚至在数十年后为胰岛素抵抗提供缓冲。（这些先前的研究表明，母乳喂养的强度或持续时间与母亲的2型糖尿病发生率较低之间存在关联。）

对这一过程的更好理解可以帮助研究人员找到新的方法来鼓励那些希望母乳喂养但牛奶供应不足的母亲，鼓励他们对胰岛素敏感的组织提供更多的营养。吸收或需求较少的血液养分可以促进牛奶产量。

拉莫斯·罗马说：“哺乳已经有几百万年的历史了，但是要了解所有要学习的东西，我们还有很长的路要走。如果我们更好地了解它如何在体内发生，我们可以帮助改善妇女和儿童的健康。”

（本文作者：王慧老师，高级健康管理师，高级亚健康调理师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心自然疗法师，国际自然疗法学院(香港分院)健康管理师，美国功能医学研究院IFM自然疗法师，从事亚健康和慢性病私人订制个性化调理工作6年，运用营养学、自然疗法、功能医学、中医养生等各种非药物疗法，通过健康生活教育和干预来预防和康复各种慢性疾病，达到身心灵整体健康。）

参考文献：

玛丽亚·A·拉莫斯·罗马，马吉德·赛义德·阿卜杜勒，贝弗利·亚当斯·休特，布莱恩·凯西，伊丽莎白·帕克斯。哺乳期与配方喂养：产后时期的胰岛素，葡萄糖和脂肪酸代谢。糖尿病，2020；69（8）：1624

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