UT Southwestern科學家領導的一項新研究表明，母乳餵養可以通過改變提供或需要這些營養素的器官的胰島素敏感性來確保爲牛奶生產提供糖和脂肪。

該發現發表在本月的《糖尿病》雜誌上，可以解釋不同組織如何協作以開始和維持泌乳，並提供策略來幫助提高產奶量不足的母親的母乳餵養成功率。

流行病學研究表明，母乳餵養即使在孩子斷奶後數十年也能保護婦女免於患上2型糖尿病。但是，UT西南大學內分泌科內科副教授Maria A. Ramos-Roman醫師解釋說，這種益處如何產生尚不清楚。

一種假設是母乳餵養會改變人體使用胰島素的方式，胰島素是一種使細胞從血流中吸收葡萄糖的激素。（葡萄糖是一種能爲細胞提供動力的糖）

詳細的代謝研究表明，儘管懷孕會降低人體對胰島素的敏感性，但泌乳可使胰島素的敏感性恢復到懷孕前的狀態。但尚不清楚該過程如何發生以及如何影響對胰島素高度敏感的器官，例如肝臟或脂肪組織。

爲了瞭解更多信息，拉莫斯·羅馬和她的同事們招募了18名剛分娩的婦女。這些婦女中有12人要麼純母乳餵養，要麼給嬰兒每天少於6盎司的配方奶，其餘6人只喂配方奶。

產後五週，這些婦女中的每一個都前往UT Southwestern進行了詳細的醫學檢查，以確保她們健康並且可以安全地參加研究的其他部分。一週後，志願者再次接受了第二次訪問，他們接受了高胰島素-正常血糖鉗夾試驗，該試驗可量化胰島素敏感性。

儘管該測試可以測量整個人體的胰島素敏感性，但這些女性在測試過程中還接受了穩定的同位素-示蹤劑可以幫助專門針對感興趣的器官（例如肝臟或脂肪）測量胰島素敏感性。

在產後八週進行第三次訪問時，研究參與者進行了一種稱爲磁共振波譜的成像，可以測量肝臟脂肪的含量。

研究人員發現，所有婦女無論產後如何餵養，都具有產後特徵的低血胰島素濃度。但是，即使在這些低胰島素水平下，禁食12小時後，哺乳期母親的脂肪組織中所產生的葡萄糖含量卻增加了2.6倍，釋放的脂肪酸含量也增加了2.3倍，（稱爲脂解作用）配方餵食器。

當研究人員通過通過夾具輸送胰島素來模仿“進食狀態”時，兩組的葡萄糖生成和脂解作用均被抑制。

但是，在哺乳期的母親中，催乳素（一種刺激乳汁生成的激素）水平較高，同時血液中的脂肪酸水平較低，肝臟中的脂肪含量較低，從而進一步抑制了脂肪分解。

這些結果表明，母乳餵養似乎可以提高胰島素敏感性器官的胰島素敏感性，Ramos-Roman解釋說。

禁食12小時後，哺乳期母親的肝臟和脂肪組織比以配方奶餵養的母親釋放的糖和脂肪更多。但是，在進食食物後或在高胰島素-正常血糖鉗夾的情況下，哺乳母親比起配方奶粉餵養的母親，通過保持更多的脂肪來應對胰島素水平的小幅上升。兩種情況都可以最大限度地提高母乳餵養婦女產奶的營養成分，從儲存的資源或食物攝入中提供穩定的營養。

拉莫斯-羅曼說，這些胰島素水平和敏感性的變化也可能提供流行病學研究中對母乳餵養的婦女的長遠益處，甚至在數十年後爲胰島素抵抗提供緩衝。（這些先前的研究表明，母乳餵養的強度或持續時間與母親的2型糖尿病發生率較低之間存在關聯。）

對這一過程的更好理解可以幫助研究人員找到新的方法來鼓勵那些希望母乳餵養但牛奶供應不足的母親，鼓勵他們對胰島素敏感的組織提供更多的營養。吸收或需求較少的血液養分可以促進牛奶產量。

拉莫斯·羅馬說：“哺乳已經有幾百萬年的歷史了，但是要了解所有要學習的東西，我們還有很長的路要走。如果我們更好地瞭解它如何在體內發生，我們可以幫助改善婦女和兒童的健康。”

（本文作者：王慧老師，高級健康管理師，高級亞健康調理師，煥然新生糖尿病自然療法（亞洲）研究中心自然療法師，國際自然療法學院(香港分院)健康管理師，美國功能醫學研究院IFM自然療法師，從事亞健康和慢性病私人訂製個性化調理工作6年，運用營養學、自然療法、功能醫學、中醫養生等各種非藥物療法，通過健康生活教育和干預來預防和康復各種慢性疾病，達到身心靈整體健康。）

參考文獻：

瑪麗亞·A·拉莫斯·羅馬，馬吉德·賽義德·阿卜杜勒，貝弗利·亞當斯·休特，布萊恩·凱西，伊麗莎白·帕克斯。哺乳期與配方餵養：產後時期的胰島素，葡萄糖和脂肪酸代謝。糖尿病，2020；69（8）：1624

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