來源：SME科技故事

2019年，某腦科醫院接到一例40多歲男性病患，據其家屬描述，男子有發作性抽搐、流口水、口角歪斜等症狀，已經持續三年了。

每次發作男子就會不省人事，家屬呼叫也沒有反應，持續十幾分鍾後恢復正常，患者也想不起任何發作的情形。發病的3年內，患者家屬也求醫問藥，但都沒有明顯的效果。

患者入院後經過腦部影像檢查，醫生髮現患者顱內右側額葉有囊性佔位和癲癇樣放電，考慮寄生蟲感染。後通過手術切除了病竈，摘除了一條約長8釐米的裂頭蚴，術後患者恢復良好。

至於裂頭蚴是怎麼進入體內的，醫生沒有給出確切的答案，但推測是喫了不衛生的食物，感染裂頭蚴後會有小概率會引發腦部疾病，嚴重的可導致死亡。

所謂裂頭蚴其實是曼氏迭宮絛蟲幼蟲的一種形態，這類寄生蟲的生活史相對複雜。曼氏迭宮絛蟲的成蟲寄生在終宿主的腸道內，受精繁殖，蟲卵經子宮孔產出，隨糞便排出體外。

隨後便是一段奇幻漂流，蟲卵在水體中孵化發育成鉤球蚴，長有纖毛，可以在水中作無定向螺旋式遊動，其實就是亂撞，爲了撞上它們的第一中間宿主——劍水蚤。

劍水蚤

鉤球蚴進入劍水蚤的消化道後會脫去纖毛和鉤球蚴鞘，逐漸發育成長橢圓形或紡錘形的原尾蚴，等待劍水蚤被第二中間宿主捕食，通常是蛙類的蝌蚪。

原尾蚴在蛙類的體內再次蛻變，成爲裂頭蚴寄生在肌肉和體腔內。裂頭蚴這一形態算是鳥槍換炮了，它的生長率可達1-5毫米每天，存活16年後仍然具有感染力。

當然自然狀態下裂頭蚴顯然不太可能在中間宿主體內停留太久，最終還是要進入貓狗等終宿主體內，在腸道里發育爲成蟲，開始下一個生命循環。

人在曼氏迭宮絛蟲的生活史中顯然是個意外，只有很小的感染概率，有更小的概率在體內發育成成蟲，多數情況下仍會維持裂頭蚴的形態，但因爲人類不能再被其終宿主捕食，它們的生活史到人這一步就算斷了，稱作終止宿主。

從曼氏迭宮絛蟲的生活史可以發現，人類感染的途徑主要有兩種：接觸水體吸入劍水蚤和食用不潔的肉類（蛙、蛇等）。

2002年，來自廣東省河源市的男性農民因頭痛、抽搐和癲癇入院治療，經CT診斷髮現其腦內存在直徑達25釐米的病竈，後通過手術取出一條12釐米長的蠕動活蟲體，鑑定爲曼氏迭宮絛蟲裂頭蚴。

另一病例中被取出的裂頭蚴蟲體

該農民自述有長期喝溪水、泉水的習慣，就診4年前就出現了症狀，期間還聽信偏方服用了生蛇膽1個和狐狸膽4個，直到出現視力減退和抽搐加劇才入院就診。

雖然在這個病例中，喝生水更可能是直接感染裂頭蚴的原因，但服用生蛇膽等行爲纔是現實中更普遍的感染途徑。

生喫蛇膽在民間“養生大師”的眼中是百利而無一害的大好事，通常的說辭是清熱明目，祛風除溼，誇張點的甚至說能治百病。

常年打獵的父親從兒子7歲起就開始給他生喫五步蛇膽，一喫就是5年，導致28歲的兒子被癲癇折磨了16年，確診爲腦曼氏裂頭蚴病時已經造成了不可逆的損傷。

無獨有偶，20年前在廣東被朋友勸說喫下蛇膽的李先生，沒有百毒不侵，反而險些落下偏癱，醫生在他的腦子裏取出了11釐米長的裂頭蚴。

因爲蛇類捕食蛙類，所以也是曼氏迭宮絛蟲的重要宿主之一，是導致人裂頭蚴病最常見原因。現有資料表明，烏梢蛇、滑鼠蛇、灰鼠蛇、王錦蛇等常見使用蛇類的曼氏裂頭蚴感染率較高。

其中烏梢蛇的感染率達到或接近100%，一條烏梢蛇最多可攜帶221條裂頭蚴，多寄生在肌肉、皮下和體腔內。人類感染裂頭蚴通常是因爲輕信偏方生喫蛇膽，生飲蛇血導致的，當然也有可能是因爲使用了未煮熟的蛇肉。

另外蛇膽的沙門氏菌攜帶率也達到或接近100%，並且常見的白酒並不能起到殺菌作用，實驗表明從22度到39度的各款市售酒品對沙門氏菌均無抑菌作用，沙門氏菌感染可導致死亡。

除蛇類外，蛙類也是裂頭蚴的重災區。李時珍1596年在著作《本草綱目》中記載，人體敷蛙肉後出“小蛇”，以現代的觀點來看可能就是裂頭蚴。

民間一直有蛙肉清涼解毒的說法，對一些外傷或頑疾會採用蛙肉外敷的方式“治療”，最終導致感染裂頭蚴。

王某在2007年在外務工時左眼皮膚受傷，他聽信傳言，抓了青蛙將其搗碎敷在傷口上，不久後傷口的確癒合了，但他的左眼也開始了反覆腫脹，持續了4年。

最終眼科醫生從他的眼中夾出一條活的裂頭蚴，所幸沒有造成更嚴重的傷害。

雙眼裂頭蚴感染病例

據長沙晚報報道，25歲的李某因持續1月畏寒、發熱輾轉多家醫院檢查均未診斷明確，檢查發現其肺部有陰影，胸腔積水，懷疑是肺結核，最終在長沙中心醫院確診爲裂頭蚴病。

感染的原因是患者2個月前鼻出血，照偏方使用青蛙皮外敷鼻部，皮下的裂頭蚴可能趁機鑽入鼻腔，最終進入肺部。

常見蛙類的裂頭蚴攜帶率也相當觸目驚心，根據一項1992年對江西上饒地區的調查顯示，蛙類的裂頭蚴攜帶率高達77.03%，作爲對比數據，廣州和汕頭地區的數據爲91.2%和87.4%。

確認過眼神，是裂頭蚴的蛤

蛇類蛙類的裂頭蚴口味可能還是比較輕一些，還有一些寄生蟲病光是看文字就能讓人隱隱作痛，感染的原因不是誤食，而是主動引蟲入體。

浙江省海寧縣岔路鎮大樓村一農民因患有慢性胃炎，不堪其擾，聽說喫野豬“胃蟲”能治胃病，於是在2002年5月3日上山打獵，從野豬胃裏收穫線蟲11條，將其裹在麥餅中生吞下肚。

數小時後，感到腹痛不止，並有多次嘔血，引發失血性休克，於當夜送往縣醫院搶救，診斷爲胃出血。經過多次手術，最終在腹腔內發現2條線蟲，另在胃壁內發現9條，經鑑定爲杜氏顎口線蟲。

左爲顎口線蟲雌雄成蟲

顎口線蟲的生活史與曼氏迭宮絛蟲類似，都是從水體孵化進入劍水蚤體內，在進入淡水魚體內，最終的宿主也是貓狗。

不過顎口線蟲在人體內的殺傷力就要更大一些了，由於人體並不適合它們生活，幼蟲會不停地掙扎、亂竄。從一個器官到另一個器官的遊走過程中，就會給人體帶來損傷。

所以顎口線蟲感染的症狀不固定，可以出現在全身各處，在額、臉、枕、耳、眼、手、頸、胸、乳房、子宮、腹及背等處皆有發現，最讓人毛骨悚然的是它在表皮與真皮間遊走，形成隧道，造成紅腫瘙癢疼痛等症狀。

但其實顎口線蟲對藥物的抵抗力並不強，常見的寄生蟲藥就能起到很好的效果，然而服藥會導致顎口線蟲更加狂躁，治療過程會有極大的痛苦，因此治療頗爲棘手。

原本顎口線蟲感染是一種極爲罕見的疾病，因爲某些非蠢既壞的人而頻繁發生。

2010年前後，號稱“健康教母”的馬悅凌在她的作品《不生病的智慧》中提倡生喫泥鰍，導致四川爆發數十起顎口線蟲感染事件。

2019年貴州某公司因業績不佳罰員工生喫泥鰍

在我們的常識裏，寄生蟲感染通常只會與衛生條件差聯繫起來。從前我們沒條件，生活上喫飽穿暖就已經很奢侈，衛生條件差是可以理解的。

隨着經濟發展和醫療衛生條件的提高，不管是城市居民還是農村居民都已經擺脫了原來的生活，用自來水喫養殖的禽畜肉類，寄生蟲病正在遠離我們。

可是今天，我們卻看到了更多惡性的寄生蟲病案例，甚至發生在我們認爲條件優越的大城市，這當中有醫學診斷進步的因素，但更有愚昧無知在背後作祟。

21世紀，愚昧正在幫助寄生蟲打入人類內部。未來，寄生蟲病在我們的觀念裏或許不再是一種窮人病，而是一種蠢人病。